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2006-09-20
Dictionnaire médical

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oedème

Un œdème est le gonflement d'un organe ou d'un tissu dû à une accumulation ou un excès de fluides. L'œdème peut être dû à de nombreuses causes primitives, mais son mécanisme général est l'accumulation intratissulaire de fluides.

Les causes possibles d'œdème

- hypertension hydrostatique des veines, entraînant une diminution de la réabsorption de fluides

- obstruction veineuse : phlébite

- insuffisance cardiaque congestive, droite ou globale

- veines variceuses

- abaissement de la pression oncotique

- cirrhose

- malnutrition : kwashiorkor

- syndrome néphrotique (perte de protéines au niveau des reins), ou
glomérulonéphrite aiguë

- inflammation (sécrétion active de fluides dans l'espace intersticial) :

- états allergiques (par exemple Angiœdème)

- Maladie de Lyme

- toutes autres formes d'inflammation (tumeur - ou gonflement - c'est l'une des principales caractéristiques de l'inflammation)

Causes médicamenteuses

- inhibiteurs calciques,

- Corticoïdes et les AINS, entrainant une rétention hydro-sodée

- Diminution anormale du drainage lymphatique.

- Lymphœdème, œdème blanc ne prenant pas le godet.

Les différents types d'œdème

Œdème blanc

Principalement retrouvé dans les cas d'insuffisance cardiaque, ou atteinte veineuse, ses principales caractéristiques sont :

- déclive : touche la partie la plus basse du corps (généralement les membres inférieurs)
- mou
- prend le godet : en appuyant sur l'œdème, il se forme une dépression qui reste quelques instants.

Œdème rouge
- dur
- chaud
- Ne prend pas le godet

Mécanismes de la maladie ( Physiopathologie)

La physipopathologie des œdèmes découle d'un déséquilibre dans l'équation de Starling:

avec: , le flux - P,la perméabilité de la membrane - S,la surface d'échange - Pc, la pression capillaire - Pi, la pression interstitielle - s, le coefficient de reflexion (dépend de la membrane et de la molécule) - pc, la pression oncotique capillaire - pi, la pression oncotique intestitielle

Si est positif, on a un flux des capillaires vers le milieu interstitiel, et si ce flux est supérieur à la capacité de réabsorbtion des lymphatiques, la création d'un oedème.

Mis à jour le 2006-09-20
Source: © Copyright InformationHospitaliere.com - Source: InformationHospitaliere.com - wikipedia.org


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