L'ulcère gastro-duodénal (UGD) est une maladie qui a longtemps été considérée comme chronique, définie anatomiquement par une perte de substance pariétale ne dépassant pas la sous-muqueuse.

Cet ulcère touche l'estomac ou le duodénum, l'ulcère implique le plus souvent une bactérie : Helicobacter pylori. Cette découverte est due à J. Robin Warren et Barry J. Marshall et leur a valu le prix Nobel de médecine en 2005.

Cependant, d'autres facteurs en facilitent la survenue comme le stress ou certains médicaments.

Symptômes

Épigastralgies, pyrosis, dyspepsie, nausées, anorexie, anémie férriprive, méléna ...

Causes ou facteurs de risque

L'ulcère gastro-duodénal résulte d'un déséquilibre entre:

- des facteurs protecteurs de la muqueuse gastro-duodénale:

. intégrité anatomique de la muqueuse
. intégrité de la vascularisation pariétale
. sécrétion de mucus par les cellules mucigènes
. sécrétion de bicarbonate

- des facteurs d'agression:

. sécrétion chlorhydro-peptique (majorée notamment par le stress)
. toxiques (alcool, tabac, ...)
. médicaments (aspirine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, corticostéroïdes, ...)
. infection par Helicobacter pylori responsable d'une gastrite chronique atrophique

Épidémiologie

C'est l'une des maladies gastroentérologiques les plus fréquentes.

Diagnostic

La gastroscopie est l'examen de référence. La radio d'abdomen à blanc peut visualiser de l'air sous les coupoles diaphragmatiques en cas d'ulcère perforé.

Prévention

Bonne hygiène de vie : consommation modérée d'alcool et de tabac. Traitement préventif dans les situations à risque (usage d'AINS).

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Mis à jour le 2006-09-20
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