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2006-09-20
Dictionnaire médical

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Vomissement

Le vomissement est le rejet actif et involontaire par la bouche du contenu gastrique. Il se distingue de la régurgitation qui est, elle, passive.

Le vomissement est essentiellement d'origine centrale : dans le tronc cérébral on a le centre du vomissement recevant des informations du cortex, de la pression des ventricules cérébraux, des viscères et d'une zone de chimiorécepteurs. Il envoie des efférences vers le tube digestif, plus particulièrement vers le duodénum.

Causes

- Syndromes vertigineux, migraines,

- syndromes vagaux soit isolés et bénins (par exemple dans le cadre d'un mal des transports), soit consécutifs à une autre pathologie (par exemple lors d'un infarctus du myocarde),

- méningites, tumeur cérébrale, autres pathologies neurologiques
maladies du tube digestif : ulcère de l'estomac, intoxication alimentaire, gastro-entérite...

- désordres métaboliques : hyperglycémie,...

- maladies psychiatriques (dont anorexie mentale)

- Effets secondaires de certains médicaments

- stimulation de certaines parties de la gorge

Mécanisme

Mouvements rétropéristaltiques du duodénum, suivis d'une contraction du pylore avec atonie gastrique, puis d'un relâchement du cardia avec contraction simultanée du diaphragme et des muscles abdominaux ce qui provoque la remontée des aliments. Un phénomène réflexe chez le sujet conscient permet la fermeture des voies aériennes supérieures.

C'est un symptôme très fréquent faisant l'objet d'une triple préoccupation :

- Nature, abondance, fréquence
- Causes qui sont multiples

Il faut éviter les complications

Complications

- Désordres hydroélectrolytiques

- complications mécaniques : ulcération, syndrome de Mallory-Weiss,...

- complications respiratoires (pneumopathie d'inhalation, pouvant aller jusqu'à un tableau de détresse respiratoire : syndrome de Mendelson)

Terminologie

- Une régurgitation est une simple remontée du contenu gastrique vers l'arrière-gorge.

- L'effort de vomissement s'appelle une nausée.

- Un médicament faisant vomir s'appelle un émétique. On parle de même d'effet émétisant.

- Un médicament luttant contre les vomissements s'appelle un anti-émétique.

Mis à jour le 2006-09-20
Source: © Copyright InformationHospitaliere.com - Source: InformationHospitaliere.com - wikipedia.org


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