Publicité
Accueil > Dictionnaires > Examens et Analyses médicales > Cathtrisme cardiaque
Mon Compte




Publicité
revuesonline.com, 14 revues mdicales de rfrence


Application

Biofutur


Partenaires


Publicité
0000-00-00
Examens et Analyses médicales

Publicit

Cathtrisme cardiaque

Le cathtrisme cardiaque est une mthode d'exploration hmodynamique relativement ancienne. Elle consiste introduire une sonde dans les diffrentes cavits cardiaques pour mesurer des pressions et le taux de saturation en oxygne du sang.

Indications de l'exploration hmodynamique

Cette exploration a plusieurs buts :

- confirmer une maladie cardiaque souponne par d'autres examens ;
- quantifier l'importance de la maladie en question et son retentissement sur la fonction cardiaque ;
- chercher une cause un symptme (essoufflement, signes d'insuffisance cardiaque ;
- faire un bilan avant une chirurgie cardiaque.

La technique du cathtrisme cardiaque peut tre utilise dans diverses circonstances :

- dans les cardiopathies valvulaires acquises, congnitales, ou ischmiques ;
- chez les patients prsentant un signe d'hypertension artrielle pulmonaire ou d'insuffisance cardiaque ;

Techniques du cathtrisme cardiaque

Il s'agit d'introduire une sonde (en gnral opaque aux rayons X) dans les cavits droites ou gauche du cur. On l'utilise pour :

- mesurer les pressions intra-vasculaires et intra-cardiaques ;
- prlever des chantillons de sang ;
- injecter divers indicateurs pour mesurer le dbit cardiaque, dtecter et quantifier un shunt intra-cardiaque ;
- injecter des produits de contraste pour l'tude morphologique et cintique des cavits et des vaisseaux.

Cathtrisme des cavits droites

Cette technique ncessite l'emploi d'un dsilet et d'une sonde (technique de Seldinger). Avant toute manipulation, la veine est soit dnude soit ponctionne par voie transcutane.

L'exploration de ces cavits s'effectue sous anesthsie locale et sous asepsie chirurgicale. Le cathter est introduit dans une veine superficielle (veine cphalique au niveau du pli du coude) ou dans une veine profonde (veine fmorale).

- Ponction de la veine par une aiguille ;
- Introduction du guide mtaliique dans l'aiguille dans la lumire de la veine ;
- Introduction de l'ensemble perforateur-gaine (dsilet) sur le guide ;
- Retrait du perforateur : il ne reste donc que la gaine dans la veine.
- Introduction successive de sondes diffrentes en fonction du type de l'examen.

Cathtrisme des cavits gauches

Toujours sous anesthsie locale et sous asepsie chirurgicale, la mme technique, dite de Seldinger est employe. L'artre fmorale (ou l'artre humrale ou l'artre radiale) est ponctionne en s'assurant qu'il existe un jet de sang rouge et pulsatile. Le guide mtallique est plac dans la lumire de l'artre et la sonde est pousse jusque dans le ventricule gauche.

On note que l'oreillette gauche ne permet pas d'tre atteint par cette voie, son orifice tant pratiquement parallle celui de l'aorte. Dans ce cas, on utilise la voie transeptale : la sonde munie son extremit d'une aiguille, est introduite par la veine fmorale commune, passe dans l'oreillette droite, puis dans l'oreillette gauche travers le septum (paroi sparant les deux oreillettes).

Mesure des pressions intra-vasculaire et intra-cardiaque

La mesure des pression se fait l'aide d'un manomtre. Dans le cas d'un cathtrisme cardiaque, il existe deux types de manomtres.

- L'appareil situ l'extrieur de l'organisme : le systme lectrique qui lui est associ reoit la pression transmise par l'intermdiaire de la colonne liquidienne incluse dans le cathter. C'est le cas le plus frquent.

- Le micromanomtre : il est plac l'extrmit de la sonde et est donc introduit directement dans la circulation.

Diagnostics aprs le cathtrisme cardiaque

- Dtection de la prsence d'un obstacle par la mise en vidence d'un gradient de pression de part et d'autre des valves cardiaques.
- Dtection des shunts intra-cardiaques par la prsence d'anomalies du trajet du cathter ou par l'augmentation du taux d'oxygne dans les cavits.

0000-00-00
Source:


Publicit

En savoir plus

Cela pourrait aussi vous intéresser...
Chargement en cours ...