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Examens et Analyses médicales

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Colposcopie

La colposcopie est l'tude de la morphologie du col utrin et de sa muqueuse au moyen d'une loupe binoculaire qui grossit de vingt cinquante fois, selon les appareils et les optiques choisies pour cet examen mdical.

Indications

La colposcopie est souvent ralise la suite de:

- Dtection l'il nu de toute modification au niveau des muqueuses qui recouvrent le col de l'utrus.
- Frottis cervicaux-vaginaux anormaux ncessitant un examen approfondi du col utrin avec la ralisation des biopsies guides.
- Parfois, il sert surveiller l'volution de l'infestation du col par un virus qui peut favoriser la survenue d'un cancer.
- D'autre fois, il permet de contrler les suites d'une intervention pour dtecter au plus vite la rcidive.
Plus rarement, il sert diagnostiquer la cause des pertes, qu'elles soient blanches ou colores, malodorantes ou non.
- A rechercher l'origine de certains saignements, surtout ceux qui sont dclenchs par les rapports sexuels.
- D'une faon gnrale, il s'agit de dtecter assez tt et de faon prcise les modifications qui apparaissent au niveau des muqueuses (des peaux) qui recouvrent le col de l'utrus et les parois du vagin.

Technique de la Colposcopie

Aprs mise en place d'un spcumum parois intrieurs mates, pour viter les reflets, le gyncologue place le colposcope devant lui, environ vingt ou trente centimtres du col suivant les distances focales propres chaque appareil. Le col est tudi d'abord sans prparation, aprs simple mouchage au porte-coton, en regardant lorifice externe du col, sa glaire, et en localisant les diverses zones pathologiques qui peuvent lentourer. Puis le col est imprgn dacide actique 2 p. 100, qui coagule les protines constituantes des cellules et qui fait ressortir leurs caractristiques ou leurs anomalies. C'est ainsi que l'on diffrenciera l'pithlium glandulaire venant de l'endocol, avec son aspect de grains de raisin, et l'pithlium malpighien stratifi plat de l'exocol.Il est capital de rechercher et de suivre, la zone de jonction entre ces deux pithliums, qui est constamment le point de dpart des dysplasies et des lsions cancreuses. Les zones anormales dcouvertes peuvent tre bgnines et ne ncessiter qu'une surveillance ou un petit traitement, ou plus svres et justifier une intervention plus ou moins tendue. La colposcopie permet encore le diagnostic de certaines infections spcifique, comme les trichomonases et les mycoses.

Est-ce douloureux ?

Cet examen n'est pas des plus agrables. Il est indolore. les phrases suivantes voquent l'hysteroscopie, qui ,elle, explore la cavit utrine et non le col! La progression de l'endoscope est non douloureuse dans la majorit des cas grce la souplesse du tube. Parfois quelques douleurs comparables celles des rgles peuvent tre ressenties mais elles sont passagres. Si ces douleurs venaient survenir, des mdicaments antalgiques vous seront prescrits.

Les risques

Ces risques sont trs peu nombreux, et dans la majorit des cas sans danger: mme remarques

- l'exploration de l'utrus peut irriter sa paroi et occasionner de petits saignements
- cette exploration peut occasionner une infection de l'utrus(cas exceptionnel)

La colposcopie est donc le procd de choix l'poque actuelle pour l'tude prcise de la morphologie du col utrin;elle permet de dcouvrir des lsions encore minimes, ce qui en fait une mthode de dpistage et de mdecine prventive de premier plan.

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