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Examens et Analyses médicales

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Diagnostic

En mdecine, le diagnostic (tymologie et gnralits sur ce mot, voir la page diagnostic) est la dmarche par laquelle le mdecin, gnraliste ou spcialiste, va dterminer l'affection dont souffre le patient, et qui va permettre de proposer un traitement. Il repose sur la recherche des causes (tiologie) et des effets (symptmes) de l'affection ; on parle aussi de tableau clinique .

Prcisions

Typiquement, le diagnostic se droule en deux parties :

1. anamnse (ou histoire de la maladie) : c'est l'tape la plus cruciale de la consultation. Le mdecin y coute son patient, d'abord librement, puis en l'orientant par des questions. L'anamnse permet de connatre les antcdents du patient, les symptmes ressentis, l'anciennet de la maladie et son volution, les traitements dj suivis, les attentes du patient...

2. examen physique (appel aussi examen clinique : l'issue de l'anamnse, le mdecin a souvent une ide assez prcise de la maladie ; l'examen sert rechercher des signes physiques, et ainsi apporter des preuves pour appuyer un diagnostic,

- prise des constantes vitales : temprature, pression artrielle, pouls ;
- auscultation : coute des bruits du cur et des poumons avec un stthoscope ;
- palpation du ventre la recherche d'un gros foie, d'une grosse rate... Palpation des aires ganglionnaires ;
- test des rflexes : valuation neurologique ;
- examen des tympans, de la gorge chez les enfants ;
- examen gastro-entrologique, gyncologique, rhumatologique... s'il y a lieu.

Il peut se complter d'examens complmentaires, certains pouvant tre faits directement lors de la consultation, d'autres ncessitant des intervenants diffrents (analyse de sang, d'urine, imagerie mdicale ...).

Le diagnostic diffrentiel d'un tat morbide est l'ensemble des pathologies prsentant ventuellement des symptmes et signes proches.

L'valuation d'un patient ne concerne pas que le mdecin. Il existe aussi un diagnostic infirmier et un diagnostic kinsithrapique. Il s'agit alors principalement de dterminer la manire la plus adapte de raliser l'ordonnance mdicale, de choisir la technique et son intensit en fonction de l'tat et des capacits du patient.

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