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Examens et Analyses médicales

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Dpistage

Le dpistage, en mdecine, consiste en la recherche d'une maladie ou d'un facteur de risque chez une personne qui ne se plaint pas de symptmes particuliers.

But du dpistage

Le dpistage cherche trouver des maladies ou des facteurs de risques un stade prcoce, avant que la personne ne prsente des symptmes de cette maladie.

Ceci va avoir plusieurs intrts :

- Mettre en vidence un facteur de risque peut permettre de le corriger pour viter la survenue d'une maladie. Par exemple, on dpiste l'hypercholestrolmie pour pouvoir, aprs l'avoir traite par un rgime ou un mdicament, viter de voir apparatre une maladie cardio-vasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire crbral...)
- Mettre en vidence une lsion favorisant une autre maladie. Par exemple, si on met en vidence un polype du clon, on sait que ce polype des risques de dgnrer en cancer : il faudra donc l'enlever et surveiller le patient pour s'assurer qu'il ne dveloppe pas un cancer du colon.
- Traiter un stade prcoce une maladie. Souvent, les traitements des cancers sont moins lourds et plus efficaces quand la maladie est dcouverte un stade prcoce qu' un stade plus volu, o le patient prsente des symptmes.
- Traiter la maladie avant que des squelles ne surviennent. Ainsi, on ralise systmatiquement des tests sanguins aux nouveaux-ns pour dpister des maladies avant qu'elles ne gnent le dveloppement de l'enfant (par exemple, traitement d'une hypothyrodie avant d'avoir un dficit de croissance et un dficit mental)

Conditions ncessaires au dpistage

Pour mettre en uvre un dpistage, il faut d'abord remplir certaines conditions :

- La maladie doit tre assez frquente. En effet, dpister une maladie rare ferait raliser des examens de nombreuses personnes, coterait trs cher pour au final ne traiter que peu de patients.
- La maladie doit tre assez grave. Dpister une maladie bnigne n'a que peu d'intrt.
- La maladie doit avoir un stade prcoce plus facilement traitable. videmment, il n'y a pas d'intrt dcouvrir quelque chose que l'on ne sait pas traiter.
Il faut disposer d'un bon test de dpistage. Un test n'est jamais parfait, il donne toujours des faux positifs (test positif alors que la personne n'est pas malade) et des faux ngatifs (test ngatif alors que la personne est malade) ; un test de dpistage ne doit pas avoir trop de faux ngatifs (dpistage inefficace) ni trop de faux positifs (on devrait faire trop d'examens complmentaires, qui peuvent tre dangereux et coteux chez des gens qui ne sont en fait pas malades et ne se plaignent de rien).
- Le dpistage ne doit pas tre coteux puisqu'il s'applique des populations de grande taille.
- Il doit dboucher sur des mesures thrapeutiques ou prventives concrtes.
- Le dpistage doit tre simple mettre en uvre.

Moyens du dpistage

- Examen clinique : palpation des seins, toucher rectal, toucher testiculaire...
- Examens biologiques : prises de sang, recherche de sang dans les selles, spermogramme...
- Prlvements comme un frottis cervical...
- Imagerie mdicale : mammographie, chographie ...

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