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Examens et Analyses médicales

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Effet blouse blanche

L'effet blouse blanche dsigne les modifications physiologiques provoques chez l'individu se trouvant dans un environnement mdical ressenti comme stressant.

Le stress peut provoquer par exemple une accelration du rythme cardiaque ou une hausse de la tension artrielle par l'intermdiaire du systme nerveux orthosympathique, ce qui va fausser les mesures prises par le mdecin. Un effet blouse blanche doit tre suspect en cas de :

- Sujet motif, anxieux, nosophobe, craignant le milieu mdical ;
- Diffrences de tension entre les mesures de diffrents mdecins ;
- Diffrences de tension entre l'automesure tensionnelle domicile, et la mesure au cabinet ;
- Ecart important de mesures ralises par diffrents mdecins ;
- Sujet sentant sa tension monter lors de l'examen ;
- HTA peu importante et rsistant aux divers traitements proposs.

Chez le normotendu, l'effet blouse blanche peut entrainer de faux diagnostic d'HTA. Ce qui entraine un dommage important pour le patient (stress non fond d'tre atteint d'une maladie chronique, traitement au long cours, suivi mdical ...).

Chez le patient hypertendu, l'effet blouse blanche entraine une majoration de la pression artrielle et une augmentation inutile du traitement anti hypertenseur.

Mme si les chiffres sont difficiles mesurer, on peut valuer prs de 25% les fausses HTA dues l'effet blouse blanche. Il touche plus les adolescents, les jeunes adultes et les personnes ages.

Il faut donc bien s'assurer qu'il existe une HTA permanente avant d'affirmer l'HTA et avant de la traiter : une automesure tensionnelle domicile et une MAPA doivent tre faite en cas de doute.

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