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Examens et Analyses médicales

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Percussion

La percussion vise en mdecine dtecter des modifications survenant lintrieur des cavits thoracique et abdominale. Cest avec linspection, la palpation et lauscultation lun des quatre temps de l examen clinique gnral (ou examen physique, au lit du malade).

Technique

Il y a deux manires de percuter :

- La percussion immdiate consiste frapper directement avec l'extrmit des doigts recourbs une zone du corps ;
- La percussion mdiate se pratique avec le majeur dune main qui frappe celui de lautre main applique en regard de la zone du corps examiner.

La percussion immdiate est plus facile raliser, et facile interprter, mais elle est impossible si le tissu percuter est trop mou (couche de graisse, abdomen). Elle permet aussi de comparer plus facilement la sonorit de deux organes symtriques (poumons), en percutant chaque organe alternativement avec une main.

Les bruits produits par la percussion se rangent en deux catgories opposes :

- bruits tympaniques caractriss par leur rsonnance (sensation dcho). On parle de tympanisme pour les dsigner
- bruits mats avec au contraire absence de rsonnance. Le substantif correspondant est la matit.

La prsence dune masse solide sous la surface produit un son mat. Une structure creuse et remplie dair rendra au contraire une sonorit tympanique.

Percussion du thorax

Elle est utilise dans le diagnostic clinique du pneumothorax, de lemphysme, des pneumonies lobaires et des panchements pleuraux.

Percussion de labdomen

Elle permet destimer laugmentation de volume dun organe plein comme le foie ou la rate et de dtecter la prsence de liquide dans la cavit pritonale par la modification du tympanisme abdominal physiologique.

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