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Examens et Analyses médicales

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Test de Kleihauer

Parfois appel dans certains pays test de Kleihauer-Betke, cet examen de laboratoire permet de mettre en vidence la prsence d'hmaties ftales parmi des hmaties adultes maternelles.

Ce test est bas sur la rsistance de l'hmoglobine ftale (Hb F) une solution acide. L'hmoglobine adulte (Hb A), moins rsistante, est lue des hmaties adultes dont il ne reste que des stromas vides la lecture au microscope, alors que les hmaties ftales restent colores.

Le taux des hmaties ftales (qui contiennent de l'hmoglobine F) par rapport aux hmaties adultes maternelles (qui contiennent de l'hmoglobine A) permet d'estimer le volume de sang foetal prsent dans la circulation maternelle. Ce taux est donn en nombre d'hmaties ftales pour 10 000 hmaties adultes (HF/10000 HA).

Cette estimation permet d'adapter la quantit d'immunoglobulines anti-D injecter dans le cas de la naissance d'un enfant RH+ chez une femme RH-. Cette injection prvient l'allo-immunisation de la mre, et vite la maladie hmolytique du nouveau-n RH1-D lors de la grossesse suivante.

Cette estimation permet aussi parfois d'identifier la cause d'une anmie ftale, ou d'apprcier la participation ftale une hmorragie utrine pendant une grossesse, en cas de placenta praevia par exemple.

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