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METHERGIN 0,25 mg/ml, solution buvable


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Indications thérapeutiques

· En relais des ocytociques par voie parentérale, dans les hémorragies de la délivrance et du post-partum liées à une atonie utérine. La forme orale n'est pas adaptée à la phase aiguë en cas d'urgence,
· Métrorragies de suites de couche liées à une atonie utérine, en l'absence de rétention placentaire,
· Métrorragies après avortement spontané en l'absence de rétention placentaire,
· Métrorragies succédant à une interruption de grossesse par aspiration ou curetage,
· Retours de couche hémorragique,
· Traitement d'appoint des ménorragies, en dehors de la grossesse, après bilan étiologique.


Contre-indications

METHERGIN est contre-indiqué:
· pendant la grossesse et au cours du travail (voir rubrique 4.6),
· en cas de pré-éclampsie ou d'éclampsie,
· dans les hémorragies après interruption de grossesse obtenue par méthode médicale, (avec ou sans geste chirurgical) en l'absence de données sur l'association,
· en cas d'hypertension artérielle sévère,
· en cas d'affections vasculaires oblitérantes (y compris l'insuffisance coronaire),
· en cas d'état infectieux sévère,
· en cas d'hypersensibilité connue aux dérivés de l'ergot de seigle ou à l'un des autres constituants.
· en association au sulprostone et à la phénylpropanolamine.
METHERGIN est généralement déconseillé:
· en association avec la bromocriptine, la cabergoline, le pergolide (voir rubrique 4.5).


Précautions d'emploi

Mises en garde spéciales
· Le produit doit être utilisé avec précaution en cas d'insuffisance hépatique ou rénale, d'hypertension artérielle légère ou modérée ou en présence d'autres facteurs de risque vasculaire (tabagisme...).
Précautions d'emploi:
· Ce médicament contient 50 mg d'éthanol à 96 % pour 1 ml (soit 20 gouttes). Il est déconseillé chez les patients souffrant de maladie du foie, d'alcoolisme, d'épilepsie, de même que chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans.


Grossesse

Grossesse
Il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal.
En clinique, il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes pour évaluer un éventuel effet malformatif ou fœtotoxique de la méthylergométrine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
En raison de ses effets ocytociques et vasoconstricteurs, ce médicament ne doit pas être utilisé:
· au cours de la grossesse,
· au cours du travail et jusqu'au dégagement de l'épaule postérieure dans les présentations céphaliques,
· dans les présentations du siège et autres présentations anormales, jusqu'au dégagement complet de l'enfant,
· en cas de grossesse multiple, avant la naissance du dernier enfant,
· en cas de toxémie gravidique (pré-éclampsie, éclampsie).
Allaitement
La méthylergométrine passe dans le lait maternel mais la dose que reçoit l'enfant via le lait est faible.
L'allaitement est possible aux doses préconisées, et pendant une durée de traitement n'excédant pas trois jours (la méthylergométrine peut inhiber la lactation). Le médicament sera pris juste après une tétée. Cependant, une toxicité ne peut être exclue: en cas de survenue de diarrhée, nausées, vomissements, agitation chez l'enfant, le traitement sera interrompu.


Effets indésirables

· élévations tensionnelles, bradycardie ou tachycardie, douleurs angineuses, réactions vasospastiques périphériques, hypotension, infarctus du myocarde;
· éruptions cutanées, céphalées, manifestations vertigineuses;
· troubles digestifs (nausées, vomissements), douleurs abdominales;
· exceptionnellement réactions anaphylactiques;
· troubles neurologiques: convulsions, exceptionnellement accidents vasculaires cérébraux transitoires liés aux élévations tensionnelles.


Effets sur la conduite

Sans objet.



0000-00-00 - source: AFSSAPS


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