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CHOLEDIAM Trousse pour la préparation de la solution injectable de mébrofénine – technétium [99m Tc]


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Indications thérapeutiques

Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
Après reconstitution avec une solution de pertechnétate [99mTc] de sodium, la solution peut être utilisée pour:
· la scintigraphie hépatobiliaire,
· l’examen dynamique du transit hépatobiliaire.


Contre-indications

Aucune connue à ce jour.


Précautions d'emploi

Les produits radiopharmaceutiques ne doivent être réceptionnés, utilisés et administrés que par des personnes autorisées dans les services agréés.
Leur réception, leur stockage, leur utilisation, leur transfert et leur élimination sont soumis aux réglementations et aux autorisations appropriées des autorités compétentes.
Les produits radiopharmaceutiques doivent être préparés de manière à satisfaire à la fois aux normes de radioprotection et de qualité pharmaceutique. Les précautions appropriées d'asepsie doivent être prises afin de satisfaire aux exigences des Bonnes Pratiques de Fabrication Pharmaceutique.
La visualisation des voies biliaires peut être difficile dans les circonstances suivantes:
· nutrition parentérale,
· jeûne prolongé,
· après un repas,
· insuffisance hépato-biliaire,
· hépatite.


Grossesse

Lorsqu'il est nécessaire d'administrer des produits radiopharmaceutiques à la femme en âge de procréer, toute suspicion de grossesse doit être écartée. Toute femme n'ayant pas eu ses règles doit être considérée comme enceinte jusqu'à preuve du contraire. Dans le doute, il est important que l'exposition aux radiations soit réduite au minimum pour obtenir les informations cliniques souhaitées. D'autres techniques n'impliquant pas l'emploi de radiations ionisantes doivent être envisagées si elles n'altèrent pas la qualité diagnostique.
Les examens utilisant des radionucléides chez la femme enceinte entraînent également l'irradiation du fœtus. Il ne faut réaliser au cours de la grossesse que les seules investigations absolument nécessaires lorsque le bénéfice dépasse les risques encourus par la mère et le fœtus.
Avant d'administrer un produit radiopharmaceutique à une femme en cours d'allaitement, il faut envisager la possibilité de retarder l’examen jusqu'au moment où la femme cessera d’allaiter son enfant, ou de choisir un autre produit radiopharmaceutique plus approprié, compte tenu de l'éventuelle présence de radioactivité dans le lait.
Si l’administration est indispensable, le lait sera tiré avant l’injection et conservé pour être utilisé ultérieurement. L’allaitement sera interrompu pendant au moins 12heures et le lait recueilli pendant cette période doit être éliminé.
L’allaitement pourra être repris lorsque la radioactivité dans le lait ne représentera plus pour l’enfant qu’une exposition à une dose de radiation inférieure à 1mSv.


Effets indésirables

De très rares cas des réactions de type allergique peuvent apparaître après l’administration de mébrofénine-technétium [99mTc].
Pour chaque patient, l'exposition aux radiations ionisantes doit être justifiée par les bénéfices attendus.
L’activité administrée doit être telle que la dose de radiation résultante soit la plus basse possible pour permettre l’obtention du résultat diagnostique recherché.
L'exposition aux radiations ionisantes peut potentiellement induire des cancers ou provoquer le développement d’anomalies héréditaires. L'expérience montre que, pour les examens diagnostiques en médecine nucléaire, la fréquence de ces effets indésirables est très faible en raison des faibles activités utilisées.
Pour la plupart des examens de médecine nucléaire, la dose efficace délivrée est inférieure à 20mSv. Des doses plus élevées peuvent être justifiées dans certains cas.


Effets sur la conduite

Sans objet.



0000-00-00 - source: AFSSAPS


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