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ALBEY VENIN DE GUEPE (Vespula spp.) 120 microgrammes, poudre et solvant pour solution injectable


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Indications thérapeutiques

· Diagnostic de l'hypersensibilité au venin de guêpe.
· Traitement de désensibilisation spécifique des sujets allergiques au venin de guêpe.
L'indication repose sur l'association d'une histoire de réactions cliniques sévères avec des tests diagnostics positifs ainsi que sur la survenue de réactions généralisées chez des sujets fortement exposés ou présentant des risques cardiovasculaires et/ou bronchopulmonaires.


Contre-indications

· Réactions inhabituelles (rénales, musculaires, articulaires) après piqûre d'hyménoptères,
· Déficits immunitaires sévères.


Précautions d'emploi

Toute injection pour le diagnostic d'hypersensibilité ou lors du traitement de désensibilisation spécifique doit être pratiquée sous surveillance médicale et dans des conditions permettant d'appliquer instantanément un traitement d'urgence si nécessaire.
Avant toute injection, il convient de s'assurer d'avoir à portée de main de l'adrénaline injectable permettant de palier éventuellement à la survenue d'un choc anaphylactique.
Comme pour toute injection de désensibilisation, le patient doit être gardé en observation pendant 30 minutes au moins après l'injection.
Les patients ayant des facteurs de risque associés tels que les pathologies cardiovasculaires et/ou broncho-pulmonaires, mettant en jeu le pronostic vital en cas de piqûres par des hyménoptères, peuvent bénéficier d'une désensibilisation. Néanmoins, du fait du risque majoré en cas de survenue de réaction généralisée aux injections, la désensibilisation devra être réalisée sous surveillance stricte en milieu hospitalier.
Les réactions cardiovasculaires physiologiques de compensation en cas de choc anaphylactique peuvent être diminuées lors d'un traitement par bêta-bloquants. En cas de nécessité absolue de maintien du traitement par les bêta-bloquants chez des patients pouvant bénéficier d'une désensibilisation par les venins d'hyménoptères, le rapport bénéfices/risques de l'indication à la désensibilisation devra être soigneusement pesé et, en tout état de cause, celle ci devra toujours être réalisée sous surveillance stricte en milieu hospitalier.
Les indications chez l'enfant se limitent aux réactions généralisées sévères prenant en compte les facteurs de risque associés, notamment le risque élevé d'exposition.
Les réactions allergiques de type III, et les réactions toxiques d'envenimement secondaires à des piqûres multiples ne sont pas des indications à la désensibilisation.
En l'état actuel des connaissances, les effets d'une désensibilisation chez les sujets cancéreux ou présentant un déficit immunitaire acquis ne sont pas clairement documentés. Par conséquent, dans ces situations, le rapport bénéfice/risque de l'indication d'une désensibilisation devra être soigneusement pesé.


Grossesse

Un traitement d'entretien déjà en cours et bien toléré peut être poursuivi durant la grossesse. Il est préférable de ne pas initier un traitement de désensibilisation en cours de grossesse.


Effets indésirables

· Réactions locales au point d'injection de type papule ortiée, pouvant s'accompagner d'un œdème d'importance variable. Les méthodes à montée de dose rapide semblent induire plus fréquemment des réactions locales.
· Manifestations généralisées après l'injection (semblables aux réactions observées après piqûre de l'hyménoptère) pouvant aller du malaise général, accompagné ou non d'urticaire, au choc anaphylactique. Une asthénie importante peut être observée chez certains sujets durant les quelques heures qui suivent les injections.


Effets sur la conduite

Sans objet.



0000-00-00 - source: AFSSAPS


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