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CIFLOX 250 mg, comprimé pelliculé - Propriétés pharmacodynamiques


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ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE, Code ATC: J01MA02.
La ciprofloxacine est un antibiotique de synthèse appartenant à la famille des quinolones, du groupe des fluoroquinolones. Son activité est fortement bactéricide par inhibition de l'ADN-gyrase bactérienne empêchant la synthèse de l'ADN chromosomique bactérien.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire, et ces dernières, des résistantes :
S £ 1 mg/l et R > 2 mg/l.
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en Europe est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :

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Catégories

Fréquence de résistance acquise en Europe ( > 10%) (valeurs extrêmes)

ESPÈCES SENSIBLES



Aérobies à Gram positif



Bacillus anthracis**



Staphylococcus méticilline-sensible



Aérobies à Gram négatif



Acinetobacter baumannii

6 - 93 %

Bordetella pertussis



Campylobacter

0 - 80 %

Citrobacter freundii

0 - 26 %

Enterobacter cloacae

0 - 13 %

Escherichia coli

0 - 10 %

Haemophilus influenzae



Klebsiella oxytoca



Klebsiella pneumoniae

2 - 13 %

Legionella



Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis)



Morganella morganii



Neisseria



Pasteurella



Proteus mirabilis

0 - 10 %

Proteus vulgaris



Providencia

10 - 65 %

Pseudomonas aeruginosa

1 - 45 %

Salmonella



Serratia

0 - 21 %

Shigella



Vibrio spp.



Yersinia



Anaérobies



Mobiluncus



Peptostreptococcus

25 - 30 %

Propionibacterium acnes

5 - 10 %

Autres



Mycoplasma hominis






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Catégories

Fréquence de résistance acquise en Europe (> 10%) (valeurs extrêmes)

ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES



(in vitro de sensibilité intermédiaire)



Aérobies à Gram positif



Corynebacteria



Streptococcus



Streptococcus pneumoniae



Autres



Mycoplasma pneumoniae



ESPÈCES RÉSISTANTES



Aérobies à Gram positif



Enterococci



Listeria monocytogenes



Nocardia asteroides



Staphylococcus méticilline-résistant*



Anaérobies



à l’exception de Mobiluncus, Peptostreptococcus et Propionibacterium acnes



Autres



Ureaplasma urealyticum




* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
** Bacillus anthracis : une étude conduite sur un modèle d’infection expérimentale du charbon, effectuée par inhalation de spores de Bacillus anthracis chez le singe Rhésus, montre que l’antibiothérapie commencée précocement après exposition, évite la survenue de la maladie si le traitement est poursuivi jusqu’à ce que le nombre de spores persistantes dans l’organisme tombe au-dessous de la dose infectante.
Mycobactéries atypiques : la ciprofloxacine a in vitro une activité modérée sur certaines espèces de mycobactéries : Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, moindre sur Mycobacterium kansasii, et encore moindre sur Mycobacterium avium.
Résistance croisée
Il existe une résistance croisée in vitro entre la ciprofloxacine et les autres fluoroquinolones. Etant donné le mécanisme d'action, il n'existe pas en général de résistance croisée entre la ciprofloxacine et les autres classes d'antibactériens.


0000-00-00 - source: AFSSAPS


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