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Clarithromycine eg 250 mg, comprimé pelliculé - Propriétés pharmacodynamiques


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Classe pharmacothérapeutique : ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE,
Code ATC : J01FA09.
La clarithromycine est un antibiotique bactérien, dérivé semi-synthétique de l’érythromycine A, de la famille des macrolides (en C14).
SPECTRE D’ACTIVITÉ ANTIBACTÉRIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S #1 mg/l et R > 4 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu’une orientation sur les probabilités de la sensibilité d’une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :

style='border-collapse:collapse;border:none'>

























































































































































































































































Catégories

Fréquence de résistance acquise en Europe (> 10%) (valeurs extrêmes)

ESPÈCES SENSIBLES



Aérobies à Gram positif



Bacillus cereus



Corynebacterium diphtheriae



Entérocoques

50-70%

Lactobacillus



Rhodococcus equi



Staphylococcus méti-S



Staphylococcus méti-R *

70-80%

Streptococcus B



Streptococcus non groupable

30-40%

Streptococcus pneumoniae

35-70%

Streptococcus pyogenes



Aérobies à Gram négatif



Bordetella pertussis



Branhamella catarrhalis



Campylobacter



Helicobacter pylori

10-20%

Legionella



Moraxella



Neisseria



Anaérobies



Actinomyces



Bacteroides

30-60%

Eubacterium



Mobiluncus



Peptostreptococcus

30-40%

Porphyromonas



Prevotella



Propionibacterium acnes



Autres



Borrelia burgdorferi



Chlamydia



Coxiella



Leptospires



Mycobactéries



Mycoplasma pneumoniae



Treponema pallidum



ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES



(in vitro de sensibilité intermédiaire)



Aérobies à Gram négatif



Haemophilus influenzae**



Neisseria gonorrhoeae



Anaérobies



Clostridium perfringens



Autres



Ureaplasma urealyticum





ESPECES RESISTANTES

Aérobies à Gram positif

Corynebacterium jeikeium

Nocardia asteroïdes

Aérobies à Gram négatif

Acinetobacter

Entérobactéries

Pseudomonas

Anaérobies

Fusobacterium

Leptotrichia

Autres

Mycoplasma hominis

La clarithromycine possède une activité in vitro et in vivo sur Toxoplasma gondii.
* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50% de l’ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
** Haemophilus influenzae : l’activité de la 14-hydroxy-clarithromycine est supérieure à celle de la clarithromycine. Des travaux réalisés in vitro ont suggéré une activité additive de la 14-hydroxy-clarithromycine et de la molécule mère vis-à-vis d’Haemophilus influenzae.


0000-00-00 - source: AFSSAPS


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