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BECLOSPRAY 250 microgrammes/dose, solution pour inhalation en flacon pressurisé - Posologie


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Posologie

La posologie est strictement individuelle.

La dose initiale sera déterminée selon la sévérité de la maladie avant traitement et sera ensuite ajustée en fonction des résultats individuels. Il convient de toujours rechercher la posologie minimale efficace.
À titre indicatif:
Dans l’asthme persistant léger à modéré la dose initiale préconisée se situe :
· chez l’adulte : entre 500 et 1000 mg par jour,
· chez l’enfant : entre 250 et 500 mg par jour.

L’asthme persistant léger se définit par l’existence de symptômes diurnes plus de 1 fois par semaine et moins de 1 fois par jour et/ou de symptômes nocturnes plus de 2 fois par mois, un débit expiratoire de pointe (DEP) ou un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) supérieur à 80% des valeurs prédites, une variabilité du DEP* comprise entre 20 et 30%.

L’asthme persistant modéré se définit par l’existence de symptômes diurnes quotidiens, de crises retentissant sur l'activité et le sommeil, de symptômes d'asthme nocturne plus de 1 fois par semaine, une utilisation quotidienne de bêta-2 mimétiques inhalés d'action brève, un DEP ou un VEMS compris entre 60 et 80% des valeurs prédites, une variabilité du DEP* supérieure à 30%.
Dans l’asthme persistant sévère la dose initiale préconisée se situe :
· chez l’adulte : jusqu’à 2000 mg par jour,
· chez l’enfant : jusqu’à 1000 mg par jour.

L’asthme persistant sévère se définit par l’existence de symptômes permanents, de crises fréquentes, de symptômes d'asthme nocturne fréquents, une activité physique limitée par les symptômes d'asthme, un DEP ou un VEMS inférieur à 60% des valeurs prédites, une variabilité du DEP* supérieure à 30%.
* la variabilité du DEP s'évalue sur la journée : (DEP du soir - DEP du matin) ou
sur une semaine.                                               ½ (DEP du soir + DEP du matin)
Rythme d’administration

La dose quotidienne est habituellement répartie en 2 prises par jour.
En cas d’asthme instable, la dose et le nombre de prises devront être augmentés jusqu’à une administration en 3 à 4 prises par jour en fonction de l’état clinique du patient.
Mode d'administration
Inhalation par distributeur avec embout buccal.
Il est souhaitable que le médecin s'assure, par lui-même, de l’utilisation correcte du système d’inhalation par le patient.
Chez les petits enfants et d’une manière générale, lorsqu’il est mis en évidence chez le patient une mauvaise synchronisation main/poumon empêchant la coordination des mouvements inspiration/déclenchement de l'appareil, l'utilisation d'une chambre d'inhalation adaptée est indiquée.
Après avoir agité l'appareil et enlevé le capuchon de l’embout buccal le patient devra :
· expirer profondément,
· présenter l'embout buccal à l'entrée de la bouche, le fond de la cartouche métallique dirigé vers le haut,
· commencer à inspirer en pressant sur la cartouche métallique tout en continuant à inspirer lentement et profondément,
· retirer l’embout buccal et retenir sa respiration pendant au moins 10 secondes,
· se rincer la bouche après inhalation du produit,
· l’embout buccal de l’appareil de propulsion doit, par mesure d’hygiène, être nettoyé après emploi, après avoir retiré la cartouche, rincer l’embout à l’eau tiède, sécher et remettre la cartouche,
· replacer le capuchon de protection sur l’embout buccal.
Si le dispositif est utilisé pour la première fois ou s’il n’a pas été utilisé depuis au moins trois jours, libérer une bouffée dans l’air sans inhaler la bouffée expulsée, afin de s’assurer de son bon fonctionnement.


0000-00-00 - source: AFSSAPS


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