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Organisation des soins


  • Dépenses du régime général de l'assurance maladie

  • [2000-12-31] - L'objectif était de fournir le montant moyen, par malade atteint d'une ALD30, des dépenses totales des prestations en nature remboursées par l'Assurance maladie. Dépenses du régime général de l'assurance maladie en 1994 pour les trente affections de longue durée.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;4:37-46

  • Amnistie des professionnels de santé

  • [2000-12-31] - L'objectif était de présenter le cadre législatif s'appliquant aux dérives des professionnels de santé face à leur patient. L'amnistie des professionnels de santé dans le cadre de la législation de la sécurité sociale.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;4:47-52

  • Médecine, droits et devoirs des personnes

  • [2000-12-31] - L'objectif était de brosser un tableau des droits et devoirs respectifs, au début du XXIe siècle, des citoyens-assurés-patients, d’une part, et des pouvoirs publics d’autre part. L'évolution de la médecine et les droits et devoirs des personnes et de la société. La question d'une solidarité civique dans l'usage des ressources.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;4:53-66

  • Les troubles somatoformes : de la nécessité d’une prise en charge médicale adaptée

  • [2000-03-30] - Ce travail avait pour premier objectif (TS) de déterminer la part des troubles somatoformes au sein d’un groupe d’assurés sociaux du régime général d’assurance maladie de la Vienne dont la consommation et le « nomadisme » médicaux étaient importants (14 % des remboursements pour 3,6 % des consommants), puis d’évaluer la qualité de la prise en charge des patients atteints de ces troubles, de rechercher les raisons d’éventuelles insuffisances dans leur prise en charge et de proposer des actions pour améliorer l’efficience des soins.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:7-13

  • Un réseau de soins évalue les résultats d'un programme de substitution par buprénorphine-haut-dosage

  • [2000-03-30] - Un réseau local de professionnels de santé, travaillant en étroite collaboration avec un médecin conseil de l'Assurance maladie, s'est constitué autour de la prise en charge de patients toxicomanes substitués par buprénorphine-haut-dosage ( Subutex®).

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:15-20

  • Impact sur la pratique médicale d’une modification de l’indication thérapeutique d’un médicament (Atrium®)

  • [2000-03-30] - Les indications thérapeutiques de la spécialité Atrium® 300 ont été limitées au sevrage alcoolique en 1997, avec des restrictions dans la posologie et la durée du traitement. Une information (lettre-circulaire) en a été faite à tous les médecins par le fabricant.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:21-25

  • Respect des contre-indications à la prescription de quinolones en médecine ambulatoire

  • [2000-03-30] - Cette étude sur le bon usage des quinolones visait à vérifier si les prescripteurs en font une utilisation appropriée chez les enfants, les femmes enceintes, les sujets épileptiques, les patients traités par des médicaments dont l’association avec les quinolones est contre-indiquée, les femmes de plus de 65 ans et/ou chez les hommes lorsque les indications portées dans l’autorisation de mise sur le marché (AMM) en limitent la prescription.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:27-32

  • Les états végétatifs chroniques post-traumatiques : une charge sous-estimée pour l’Assurance-maladie

  • [2000-03-30] - Cette étude visait à vérifier si l’espérance de vie réputée courte (deux à cinq années) des victimes d’accident en état végétatif chronique correspondait à la réalité. L’enjeu est de taille car les frais futurs recouvrés par l’assurance maladie auprès de l’assureur du responsable de l’accident, pour ces victimes prises en charge au domicile, font l’objet d’une réduction de 75 % pour ce motif.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:33-38

  • Stratégie diagnostique avant une chirurgie thyroïdienne : les recommandations de pratique clinique ont-elles aidé à un meilleur discernement dans le choix des examens complémentaires ?

  • [2000-03-30] - L’agence nationale d’accréditation et d’évaluation médicale a établi des recommandations pour la pratique clinique relatives à la prise en charge diagnostique du nodule thyroïdien et des explorations thyroïdiennes autres que biologiques. Pour déterminer si elles étaient suivies par les professionnels de santé dans le département de l’Aveyron, les auteurs ont porté leur examen sur quatre-vingt-seize patients opérés de la thyroïde entre le premier septembre 1997 et le 28 février 1998.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:39-44

  • Co-morbidité d’affections somatiques avec les maladies mentales

  • [2000-03-30] - Le régime général de l’Assurance maladie a entrepris en 1994 une enquête transversale par sondage aléatoire avec stratification au taux uniforme de 2 %. L’objectif était de mesurer la prévalence instantanée « médico-sociale » des trente affections de longue durée ouvrant droit à l’exonération du ticket modérateur (ALD 30).

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:45-52

  • Cancer du sein en Auvergne Étude comparée des stades TNM en 1994 et 1998 à l’admission au bénéfice de l’exonération du ticket modérateur

  • [2000-03-30] - Cette étude aborde l’évolution des demandes d’admission au bénéfice de l’exonération du ticket modérateur (au titre d’une des trente affections de longue durée - ALD 30 ) pour cancer du sein chez les femmes protégées par le régime général dans les quatre départements de la région Auvergne (Allier, Cantal, Haute-Loire, Puy-de-Dôme).

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:53-57

  • Intérêt des autopsies précoces dans les morts subites au travail

  • [2000-03-30] - Les auteurs décrivent les difficultés médico-légales, soulevées par les morts subites sur le lieu du travail. Une de ces difficultés est la méconnaissance presque constante de la cause exacte de la mort. Cela supprime pour la caisse et pour l’employeur, la possibilité de renverser la présomption d’imputabilité pratiquement irréfragable dans ce cas.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:59-66

  • Du nouveau dans les critères d’attribution d’un fauteuil roulant électrifié

  • [2000-03-30] - Les arrêtés d’août 1997 et de décembre 1998 définissent les conditions d’attribution des véhicules électriques et du kit d’électrification pour fauteuil roulant manuel. Des interprétations différentes nous conduisent actuellement à définir l’incapacité de marcher, l’incapacité de propulser un fauteuil roulant manuel, l’incapacité à l’effort et la situation environnementale.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:67-70

  • Outil d’analyse du PMSI et activité chirurgicale dans les établissements de santé d’Île-de-France

  • [2000-03-30] - Dans le cadre de l’élaboration du volet chirurgie du schéma régional d’organisation sanitaire dedeuxième génération en Île-de-France, nous avons réalisé une étude descriptive à partir des données du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) du second semestre 1997, afin de quantifier l’activité chirurgicale d’Ile-de-France et d’alimenter la réflexion nécessaire aux experts pour la rédaction de recommandations.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:71-78

  • PMSI et allocation budgétaire

  • [2000-03-30] - La mise en place du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) et son utilisation pour une partie de l’allocation budgétaire des hôpitaux ont soulevé de nombreuses interrogations.

    Source: Rev Med Ass Maladie 2000;1:79-81

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