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Parkinson, maladie de

[Parkinson's disease]. Affection neurologique dégénérative du corps strié et du locus niger avec déficit local de transmission dopaminergique et excès relatif de transmission cholinergique (muscarinique) qui normalement équilibre la transmission dopaminergique. Elle est caractérisée par un syndrome extrapyramidal : tremblement lent, persistant au repos, notamment des mains et de la tête ; rigidité musculaire (hypertonie) ; akinésie (faciès figé, lenteur des gestes, marche à petits pas le corps penché en avant). Les médicaments antiparkinsoniens comprennent : 1. des agonistes sélectifs des récepteurs D2 de la dopamine, lisuride (Arolac®, Dopergine®), bromocriptine (Parlodel®, Bromo-kin®), ropinirol (Requip®) ; 2. des agonistes de la dopamine non-sélectifs D1 et D2, pergolide (Celance®) et apomorphine (Apokinon®) ; 3. la lévodopa, précurseur métabolique de la dopamine, associée à des inhibiteurs de dopa-décarboxylase périphérique, bensérazide (Modopar®) ou carbidopa (Sinemet®), duo complété éventuellement par un inhibiteur de la catécholamine-O-méthyl transférase, entacapone (Comtan®, Stalévo®) ; 4. des antagonistes muscariniques de l'acétylcholine à effet central, bipéridène (Akinéton ®), trihexiphénidyle (Artane®, Parkinane®, Trihexy®) et tropatépine (Lepticur®), actifs surtout sur les tremblements, faiblement sur l'hypertonie, et inactifs sur l'akinésie.



Article par Yves Landry (Professeur de pharmacologie - Faculté de pharmacie, université Louis-Pasteur, Strasbourg) - Yveline Rival (Maître de conférences de chimie organique - Faculté de pharmacie, université Louis-Pasteur, Strasbourg)
Source:
Source: © Dictionnaire pharmaceutique - Pharmacologie et chimie des médicaments - Editions EMInter - Editions Tec & Doc


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