Le citalopram est un médicament antidépresseur souvent utilisé pour le traitement de la dépression majeure et les troubles anxieux. Il agit en bloquant le neurotransmetteur qui régule l’humeur dans le cerveau. Cette action augmente les niveaux de sérotonine dans le cerveau, améliorant ainsi l’humeur et réduisant les symptômes de l’anxiété. La mauvaise utilisation du citalopram peut entraîner des effets indésirables, il est donc important de suivre les recommandations du médecin. Quelles sont les propriétés et la posologie du citalopram ? Quels sont ses effets et son prix de vente ?
Les propriétés du citalopram
Le citalopram est un antidépresseur qui possède de nombreuses vertus. Celles-ci se résument comme suit :
Les propriétés pharmacocinétiques du citalopram
Les vertus pharmacocinétiques du citalopram se réfèrent à la façon dont le médicament est absorbé, distribué, métabolisé et éliminé par le corps. Voici quelques-unes des propriétés pharmacocinétiques clés du citalopram :
- Absorption : le citalopram est automatiquement absorbé suite à son administration. Sa biodisponibilité orale est d’environ 80%, ce qui signifie que le pourcentage de la dose administrée est disponible pour produire des effets dans le corps ;
- Distribution : le citalopram se lie fortement aux protéines plasmatiques, en particulier à l’albumine, ce qui peut affecter sa distribution dans le corps. Il a un volume de distribution élevé, cela veut dire qu’il se répartit rapidement dans les tissus corporels ;
- Métabolisme : le citalopram est principalement métabolisé par le foie via le cytochrome P450 2C19 (CYP2C19) et le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Il est transformé en un métabolite actif appelé déméthyl citalopram (DCT). Le DCT est ensuite métabolisé en un métabolite inactif appelé diméthyl citalopram (DDCT). La demi-vie d’élimination du citalopram est d’environ 35 heures, ce qui signifie qu’il faut environ 35 heures pour éliminer la moitié de la dose administrée.
En dernier point, on note l’élimination. En effet, le citalopram et ses métabolites sont principalement excrétés dans l’urine. Environ 12% de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée, tandis que le reste est excrété sous forme de métabolites.
Les propriétés pharmacodynamiques du citalopram
Les vertus pharmacodynamiques du citalopram se réfèrent aux effets du médicament sur le corps, en particulier, son mécanisme d’action et ses effets sur les neurotransmetteurs. Voici quelques-unes des propriétés pharmacodynamiques clés du citalopram :
- Effets sur les autres neurotransmetteurs : bien que le citalopram soit principalement un inhibiteur de la recapture de la sérotonine, il peut également affecter les niveaux d’autres neurotransmetteurs tels que la noradrénaline et la dopamine. En inhibant la recapture de la sérotonine, le citalopram peut également augmenter la transmission de la noradrénaline et de la dopamine dans certaines régions du cerveau
- Effets sur l’humeur : le citalopram est principalement utilisé lors du traitement de la dépression majeure et les troubles anxieux. En augmentant la neurotransmission sérotoninergique et en régulant les niveaux d’autres neurotransmetteurs, le citalopram peut aider à améliorer l’humeur et à réduire les symptômes de la dépression et de l’anxiété.
Enfin, les effets pharmacodynamiques du citalopram ne sont pas immédiats. Les effets bénéfiques du médicament peuvent se faire ressentir qu’après plusieurs semaines après administration. Cela est probablement dû à l’adaptation des récepteurs et à la régulation à la hausse de la neurotransmission.
Les propriétés pharmacothérapeutiques du citalopram
Le citalopram est un médicament antidépresseur qui appartient à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine. Voici quelques-unes de ses propriétés pharmacothérapeutiques :
- Traitement de la dépression : le citalopram est principalement utilisé pour traiter la dépression majeure. Il aide à améliorer l’humeur, l’énergie, l’appétit et les habitudes de sommeil des patients atteints de dépression
- Traitement des troubles anxieux : le citalopram est également utilisé pour traiter les troubles anxieux, tels que le trouble obsessionnel compulsif (TOC), le trouble panique et le trouble anxieux généralisé (TAG)
- Amélioration de la fonction cognitive : certaines études ont montré que le citalopram peut améliorer la fonction cognitive chez les patients atteints de dépression, y compris la mémoire et l’attention
- Prévention des rechutes : le citalopram peut être utilisé à long terme pour prévenir les rechutes de dépression chez les patients ayant déjà présenté des épisodes dépressifs majeurs.
Enfin, on note que le citalopram a été étudié pour son efficacité chez les patients atteints de certaines maladies physiques, telles que la sclérose en plaques et la douleur chronique.
Les propriétés physico-chimiques du citalopram
Les vertus physico-chimiques du citalopram sont les caractéristiques physiques et chimiques qui déterminent sa structure, sa stabilité, sa solubilité et sa réactivité. Voici quelques-unes des propriétés physico-chimiques du citalopram :
- Structure chimique : le citalopram est un composé organique de la famille des phényl propyl amines. Sa formule chimique est C20H22BrFN2O, et sa masse moléculaire est de 405,8 g/mol ;
- Solubilité : le citalopram est légèrement soluble dans l’eau, mais il est plus soluble dans des solvants organiques tels que le méthanol et l’éthanol
- Point de fusion : le citalopram a un point de fusion de 114°C-116°C ;
- Stabilité : le citalopram est stable à température ambiante, mais il est sensible à la lumière et à l’humidité
- pH : la solubilité du citalopram est influencée par le pH de la solution. À un pH inférieur à 4, il est très soluble, mais à un pH supérieur à 7, il devient insoluble.
En dernier point, on note la forme du citalopram. Celui-ciest disponible sous forme de comprimés pelliculés de différents dosages allant de 10 à 40 mg.
La posologie du citalopram
La posologie du citalopram dépend de plusieurs facteurs tels que l’âge du patient, la gravité de la dépression et les conditions médicales préexistantes. En général, la dose initiale recommandée pour les adultes est de 20 mg par jour, prise une fois par jour, le matin ou le soir, avec ou sans nourriture. Le médecin peut augmenter la dose tout en se basant sur les effets secondaires. Toutefois, la dose maximale conseillée est de 40 mg. Par ailleurs, la prise du citalopram doit se poursuivre même si le produit ne semble plus efficace.
En outre, chez les patients âgés de plus de 65 ans, la dose maximale préconisée est de 20 mg par jour. En effet, le traitement peut débuter à dose faible soit 10 mg par jour lors de la première semaine, puis ensuite passé à la dose maximale. Par ailleurs, il faut savoir que les enfants de moins de 18 ans ne sont pas concernés par ce type de traitement.
Concernant les personnes qui souffrent d’une insuffisance hépatique, une posologie de 10 mg par jour est la plus recommandée pour eux. Il est généralement recommandé de prendre le citalopram pendant plusieurs semaines avant de constater une amélioration significative des symptômes de la dépression. Pour finir, le traitement par citalopram doit être arrêté progressivement, sous la supervision d’un médecin.
Le prix de vente du citalopram
Le prix du citalopram peut varier en fonction de plusieurs facteurs tels que la dose prescrite, le fabricant et le lieu d’achat. En général, le coût du citalopram est généralement abordable et peut être couvert par l’assurance maladie dans de nombreux pays. Le coût peut également dépendre de la forme et de la dose prescrite. Par exemple, les comprimés de citalopram à faible dose peuvent être moins chers que les doses plus élevées.
Ainsi, le prix d’une boîte de 28 comprimés de citalopram 10 mg peut varier entre 2 € et 6 €, selon la pharmacie où il est acheté. Par contre, le coût d’une boîte de 28 comprimés de citalopram 20 mg peut varier entre 2,5 € et 8 €. Pour finir, le prix de vente d’une boîte de 28 comprimés de citalopram 40 mg peut varier entre 6€ et 15€.
Il importe de d’échanger avec votre médecin et votre pharmacien pour obtenir des informations précises sur le coût du citalopram. Ces derniers peuvent vous fournir des informations sur les prix locaux et vous aider à trouver des options d’assurance maladie qui peuvent couvrir le coût du médicament.
Les effets secondaires du citalopram
Comme tout médicament, le citalopram peut causer des effets secondaires chez certaines personnes. Les effets secondaires les plus courants du citalopram sont :
- La diarrhée
- La baisse de la libido
- Une dysfonction érectile
- Des troubles dans le fonctionnement du foie et inflammation du foie
- Des idées suicidaires
- Une transpiration excessive
- Les maux de tête
- Les nausées
- La somnolence
- Des tremblements
- Une perte de poids
- Les fourmillements ou engourdissements des mains et des pieds
- Une difficulté d’attention
- Des étourdissements
- Les règles douloureuses
- Les douleurs musculaires et articulaires
- La constipation
En outre, il existe certains effets secondaires qui sont peu fréquents. Il s’agit de :
- La sensibilité à la lumière
- Le ralentissement du rythme cardiaque chez les patients ayant une fréquence cardiaque basse
- La chute de cheveux
- L’accélération du rythme cardiaque
- L’augmentation de l’appétit
- La dilatation des pupilles
- L’agressivité
En dehors de ces symptômes, les personnes qui suivent le traitement à base de citalopram peuvent être confrontées à certains effets secondaires rares. Il s’agit de la perturbation du goût, des mouvements involontaires, de la diminution du taux de sodium dans le sang et des convulsions. De même, on peut noter la diminution de la quantité d’urine émise, les grincements de dents, les troubles du sommeil et les érections douloureuses.
Par ailleurs, elles peuvent faire face à certaines complications nécessitant l’intervention au plus vite de votre médecin. Dans ce cas, vous avez :
- Les pertes de mémoire
- Les troubles de la vue
- L’augmentation du risque de fractures osseuses principalement chez les personnes âgées de plus de 50 ans
Notez que cette liste n’est pas exhaustive et que tous les effets secondaires possibles du citalopram ne sont pas mentionnés. Si vous avez des préoccupations au sujet des effets secondaires du citalopram, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.
Les interactions du citalopram
Le citalopram peut interagir avec d’autres médicaments, compléments alimentaires ou substances, et ainsi perdre de son efficacité ou augmenter le risque d’effets secondaires. Il est donc important de discuter de tous les médicaments et substances que vous prenez avec votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer à prendre du citalopram. Voici quelques exemples d’interactions fréquentes du citalopram :
- L’alcool
- Les acides gras oméga-3
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme le diclofénac, l’ibuprofène, le kétoprofène, le naproxène
- Les médicaments pour le cœur, tels que les bêtabloquants peuvent affecter l’efficacité du citalopram.
- Les antidiabétiques comme l’acarbose, la canagliflozine, le glyburide, l’insuline, la liraglutide, le lixisénatide, la metformine, la rosiglitazone
- Les médicaments, qui peuvent causer des changements électrolytiques, tels que les diurétiques, peuvent augmenter le risque de problèmes cardiaques lorsqu’ils sont pris avec le citalopram.
- Le zolpidem
- La zopiclone
- La vitamine E
- Le métoprolol, utilisé pour une tension artérielle élevée ou pour les maladies cardiaques
- Certains compléments alimentaires tels que le millepertuis peuvent affecter l’efficacité du citalopram et augmenter le risque de syndrome sérotoninergique.
- La quinine
- Le lithium, utilisé dans le traitement de certains troubles de l’humeur, et le tryptophane, utilisé pour une alimentation par perfusion
- Les triptans, utilisés pour le traitement des migraines : il existe un risque élevé d’hypertension et de syndrome sérotoninergique
- Certains relaxants musculaires tels que le baclofène, la cyclobenzaprine et le méthocarbamol
- Le jus de pamplemousse
- Les médicaments appelés inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) peuvent causer une réaction potentiellement mortelle lorsqu’ils sont pris avec le citalopram. Il ne faut donc pas prendre du citalopram avec un IMAO ou si l’on a pris un IMAO au cours des 14 derniers jours.
Il est important de mentionner tous les médicaments, compléments alimentaires et substances que vous prenez à votre médecin avant de commencer à prendre du citalopram. En effet, cela permet d’éviter les interactions potentiellement dangereuses.
