Dans l’univers des thérapeutiques, certains médicaments nécessitent une attention particulière lors de sa prise. La digoxine fait partie de ce groupe de produits pharmaceutiques. Voici toutes les informations importantes sur ce produit afin de vous permettre de le prendre sans risque !

Présentation du médicament Digoxine

Vendue sous le nom de marque Lanoxin, la digoxine est une thérapeutique utilisée pour traiter diverses maladies cardiaques. Elle se compose essentiellement des excipients provenant de la feuille digitale laineuse. 

Son usage est pratique pour :

• la fibrillation auriculaire ;
• le flutter auriculaire ;
• l’insuffisance cardiaque.

Par ailleurs, la digoxine se prend par voie orale ou par injection dans une veine. En outre, elle appartient à une classe de médicaments appelés glycosides cardiaques.

Indications pour ce médicament

La digoxine est principalement utilisée pour traiter une insuffisance cardiaque. Elle est également adéquate pour régulariser certains types de rythme cardiaque irrégulier, comme la fibrillation auriculaire chronique par exemple.

Grâce à ce type de traitement, ce médicament aide à maintenir la capacité à marcher du malade. Il lui permet aussi de faire de l’exercice tout en améliorant la force de son cœur.

Pour être efficace, la digoxine agit en affectant certains minéraux dans les cellules cardiaques, tels que le sodium et le potassium. De ce fait, la pression sur le cœur est considérablement réduite. Aussi, le rythme cardiaque est maintenu à une cadence normale, régulière et forte.

Bon à savoir : En règle générale, la digoxine est utilisée avec d’autres médicaments cardiaques pour un résultat optimal sur le cœur.

Quels sont les bienfaits de ce médicament ?

La digoxine possède plusieurs propriétés dont la principale est l’effet inotrope positif. Autrement dit, ce médicament permet d’augmenter la contractilité myocardique. Ensuite, il favorise la diminution de la fréquence sinusale peu marquée.

Ainsi, le tonus vagal est augmenté tandis que celui lymphatique est réduit. Par conséquent, la digoxine permet de maintenir l’équilibre au niveau du système cardiaque.

L’une des propriétés de ce médicament est le freinage du problème dans la boucle auriculoventriculaire. À ce propos, il faut souligner que cette affection est à l’origine de la diminution des tachycardies supraventriculaires.

Cela est possible par la réduction du nombre d’influx se déplaçant à travers le dispositif auriculoventriculaire. Parallèlement, aucune action n’est remarquable dans le système intraventriculaire.

Enfin, ce médicament augmente l’excitabilité de la fibre myocardique aux doses supra thérapeutiques.

Toutes ces propriétés permettent à la digoxine de réduire, voire supprimer les risques d’insuffisance cardiaque.

Digoxine : quelle dose prendre ?

Pour la prise de ce médicament par voie orale, le malade peut le faire avec ou sans nourriture. La dose standard est d’une fois par jour à raison de 2 comprimés par prise. Pour la forme liquide de la digoxine, il faut suivre l’indication fournie par le médecin.

En effet, la prescription de la digoxine liquide se fait en fonction de plusieurs facteurs à savoir :

• le poids ;
• le degré du problème cardiaque ;
• l’état de santé global du patient.

Il faut donc obligatoirement consulter un professionnel de santé avant de prendre ce médicament sous cette forme.

Pour cette raison, il est important de mesurer soigneusement la dose à l’aide du compte-gouttes fourni par le fabricant. L’utilisation d’une cuillère domestique est strictement interdite. Le non-respect de cette exigence favorise un mauvais dosage lors de la prise.

Omission de dose de la digoxine

En cas d’oubli de dose, elle doit être prise au plus tôt. Le délai recommandé est de 12 heures suivant la dose prévue. Par contre, à plus de 12 heures, il est préférable de sauter la dose oubliée.

Ensuite, il faut prendre la dose suivante de façon régulière. Il est impératif de ne pas la doubler pour essayer de se rattraper au risque d’inconvénients sur la santé.

Bon à savoir : pour un oubli de plus de 2 doses consécutives, il faut immédiatement consulter un médecin ou un pharmacien pour convenir d’un nouveau schéma posologique.

Surdosage de cette thérapeutique

En cas de surdose, les effets secondaires peuvent s’avérer graves (évanouissement, difficulté à respirer). Le cas échéant, il faut appeler un centre antipoison de suite.

Thérapeutique contre les problèmes cardiaques : effets secondaires et interactions

Malgré ses nombreuses propriétés, la digoxine s’emploie avec précaution. En effet, elle peut aussi provoquer des effets indésirables.

Effets secondaires de ce médicament

Ce produit pharmaceutique provoque un grand nombre d’effets secondaires dont les plus fréquents sont :

• le vertige ;
• les troubles mentaux ;
• la diarrhée ;
• le mal de tête ;
• la nausée ;
• le vomissement.

De manière moins fréquente, ce médicament peut déclencher la rougeur de la peau et l’éruption cutanée bosselée. La perte d’appétit et une irrégularité du rythme cardiaque sont aussi des symptômes moins fréquents.

Outre ces deux types d’effets secondaires, il en existe un troisième à savoir : des effets indésirables rares. Ce sont :

• l’arythmie chez les enfants, tout en considérant la toxicité ;
• la perturbation visuelle ;
• la vision jaune ;
• le bloc de cœur ;
• l’asystolie.

Une cadence rapide de la fréquence cardiaque peut aussi se manifester après la prise de la digoxine.

Interactions de ce produit pharmaceutique

Pour éviter les interactions médicamenteuses, il est préférable d’éviter des thérapeutiques ayant les mêmes fonctions que la digoxine. Une telle interaction peut modifier le mode d’action du traitement.

Pire, une telle prise peut augmenter le risque d’effets plus graves. En effet, certains médicaments contiennent des ingrédients pouvant aggraver une insuffisance cardiaque. Pour éviter ces déconvenues, il faut informer le pharmacien des thérapeutiques prises.

Ensuite, il faut demander conseil sur une utilisation combinée avec la digoxine en toute sécurité. Cette précaution concerne en particulier les produits contre la toux et le rhume. Les aides diététiques ou les AINS, tels que l’ibuprofène ou le naproxène, font également partie de la liste.

Quelles sont les contre-indications de ce produit pharmaceutique ?

La digoxine est contre-indiquée lors d’une suspicion d’intoxication à la digitaline. Elle est aussi interdite pour les personnes atteintes de :

• tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire ;
• bloc AV de 2^e/3^e degré, une affection située au niveau du sinusal ;
• syndrome de WPW suspectée ou démontrée sur les voies auriculo-ventriculaires accessoires ;
• hypokaliémie, hypercalcémie, hypomagnésémie ;
• hypoxie ;
• cardiomyopathie hypertrophique avec obstruction.

Outre ces maladies, il y a aussi l’anévrisme de l’aorte thoracique qui contraint son porteur à éviter ce médicament.

Par ailleurs, la digoxine ne doit pas être administrée simultanément par voie intraveineuse avec des calciques. Il faut également prendre en compte une hypersensibilité à la digoxine, à d’autres glucosides cardiotoniques ou à l’un des excipients.

Qu’en est-il des femmes enceintes et des nourrices ?

Sur le plan scientifique, l’emploi de ce médicament n’engendre aucun effet indésirable chez les femmes enceintes. Par contre, il a été prouvé qu’il traverse le placenta. Néanmoins, les études montrent qu’il n’existe aucun risque de malformations chez le bébé.

De ce fait, le risque pour le fœtus et la mère est inconnu. Par conséquent, l’utilisation de la digoxine est interdite chez la femme enceinte. Cependant, si le bénéfice de ce traitement est nettement supérieur aux risques, le médecin peut le prescrire.  

Pour les nourrices, il faut préciser que la digoxine entre dans le lait maternel après sa consommation. Cependant, il n’y a aucune conséquence rapportée à ce jour. Aussi, le nourrisson n’est pas en danger à cause de la faible dose absorbée (environ 1/1’000 de la dose prise).

Sauf indication clinique, la digoxine n’est pas recommandée pendant l’allaitement. Dans le cas contraire, les patientes doivent patienter durant 2 heures suivant la prise du médicament avant d’allaiter leurs enfants. Cette résolution est due aux taux plasmatiques élevés de ce médicament.

Bon à savoir : cette précaution est surtout nécessaire pour une prise par intraveineuse.

Quel effet sur l’aptitude à la conduite et l’utilisation de machines ?

La digoxine peut éventuellement provoquer des symptômes au niveau du système nerveux central. Elle peut aussi provoquer des troubles oculaires. Par conséquent, elle pourrait altérer la réactivité du patient.

Pour cette raison, ce dernier doit être attentif à l’apparition des symptômes pouvant réduire sa mobilité ou sa vue. L’idéal est que les patients évitent de conduire un véhicule ou d’utiliser une machine après la prise d’une dose de digoxine.

Quelles précautions prendre avant la prise de ce médicament ?

Avant d’entamer un traitement à base de digoxine, il est important d’en parler à un professionnel de la santé. Ce dernier se charge d’effectuer des examens pour écarter tous les risques potentiels d’effets indésirables.

Le patient doit aussi fournir toutes les informations nécessaires sur :

• les antécédents médicaux familiaux ;
• les traitements en cours ;
• les opérations chirurgicales cardiaques déjà subies ;
• les éventuelles allergies.

Concernant les antécédents médicaux, il est très important de notifier l’existence ou le traitement les affections comme : les problèmes rénaux et les problèmes de thyroïde (sous-activité ou hyperactivité).

Pendant le traitement fait avec de la digoxine, le patient doit impérativement éviter l’alcool et la marijuana (cannabis). Aussi, il ne faudrait pas conduire ni utiliser des machines après la prise du médicament. Toute action nécessitant de la vigilance ou une vision claire est à éviter durant un délai minimum de 2 heures après la dose journalière.

Par ailleurs, la digoxine peut ne pas être absorbée par le corps en cas de consommation d’aliments riches en fibres. Par conséquent, il faut un intervalle d’au moins 2 heures avant ou après avoir mangé des aliments riches en fibres, comme le son par exemple.

Cet intervalle de temps est également requis lors de la prise des thérapeutiques comme :

• le cholestyramine ;
• le colestipol ;
• le psyllium.

Par contre, certains médicaments ne doivent pas du tout être combinés avec la digoxine. Ce sont :

• les antiacides ;
• le kaolin-pectine ;
• le lait de magnésie ;
• le métoclopramide ;
• la sulfasalazine ;
• l’acide aminosalicylique.

L’intervalle minimum à respecter entre ces produits pharmaceutiques et la digoxine dépend de leur contenu. Il faut donc se renseigner chez un pharmacien ou un docteur pour avoir un conseil avisé.

En outre, un arrêt brusque de digoxine est strictement déconseillé. Le cas échéant, il est possible que des effets indésirables apparaissent. Par conséquent, l’idéal est d’en parler avec le professionnel de santé avant de cesser le traitement. Ce dernier peut aider à trouver les meilleures conditions de désamorçage.

La Digoxine est une régulatrice de l’activité cardiaque. Elle est très efficace et assez tolérante pour être utilisée avec d’autres médicaments. Toutefois, cette qualité est régie par un grand nombre d’exigences. Parallèlement, il faut éviter rigoureusement de prendre certains types de médicaments avec ce glycoside cardiaque. Vous devez faire attention à toutes ces règles pour en tirer un maximum de profit. Néanmoins, la meilleure idée est de prendre l’avis d’un professionnel de santé avant de commencer ou d’arrêter le traitement à la digoxine.