L’Escitalopram est un médicament utilisé pour traiter la dépression, l’anxiété et d’autres troubles de l’humeur. Il aide à améliorer l’humeur en augmentant le taux de sérotonine dans le cerveau. Le non-respect de sa posologie est un facteur d’apparition de nombreux effets secondaires. C’est pourquoi il est conseillé de suivre toutes les suggestions du professionnel de santé en termes de consommation.

Les propriétés de l’escitalopram

L’escitalopram peut être utile dans le traitement du stress et des troubles de l’humeur. En effet, il contient de l’Escitalopram sous forme d’oxalate d’escitalopram associé à la croscarmellose sodique, le stéarate de magnésium et le macrogol 400. Cette composition particulière lui confère de nombreuses propriétés.

Les propriétés pharmacothérapeutiques de l’escitalopram

Les propriétés pharmacothérapeutiques de l’escitalopram sont liées à son utilisation en tant qu’antidépresseur et anxiolytique. Il permet notamment :

• Le traitement de la dépression majeure : l’escitalopram est approuvé pour le traitement de la dépression majeure chez les adultes et les adolescents à partir de l’âge de 12 ans. Il peut favoriser les symptômes tels que la tristesse, la perte d’intérêt et de plaisir, la fatigue et l’insomnie ;
• Le traitement du trouble d’anxiété généralisée : l’escitalopramest également utilisé pour traiter un trouble anxieux caractérisé par une préoccupation excessive et persistante. En effet, ce trouble peut causer des symptômes physiques à l’instar que la tension musculaire ;
• Les effets sur d’autres troubles de l’humeur : l’escitalopramest aussi utile pour traiter d’autres troubles de l’humeur, tels que le trouble obsessionnel compulsif et le trouble de stress post-traumatique.

Les propriétés du produit s’identifient aussi à son efficacité et à sa rapidité d’action dans le traitement de la dépression et de l’anxiété, avec une amélioration significative des symptômes. La formule commence par agir dans les deux semaines qui suivent le début du traitement.

Toutefois, les patients doivent poursuivre la cure pendant plusieurs semaines ou mois pour en tirer le maximum de bénéfices. Ces propriétés pharmacothérapeutiques font de l’escitalopram un choix populaire pour le traitement de la dépression et de l’anxiété chez les patients.

Les propriétés pharmacocinétiques de l’escitalopram

Les propriétés pharmacocinétiques de l’escitalopram sont les suivantes :

• L’absorption : l’escitalopramest bien absorbé après une administration orale et atteint des concentrations plasmatiques maximales en 4 heures environ. Vous êtes libre d’opter pour une prise avec ou sans nourriture. Sa consommation avec de la nourriture peut réduire les nausées qui lui sont associées ;
• La distribution : l’escitalopram a une grande distribution tissulaire et se lie à environ 80% aux protéines plasmatiques. Il peut également traverser la barrière hémato-encéphalique pour atteindre le cerveau, ce qui le rend plus efficace en tant qu’antidépresseur ;
• Le métabolisme : l’escitalopram est métabolisé dans le foie par des enzymes du cytochrome P450, en particulier le CYP2C19 et le CYP3A4. La principale voie métabolique est la déméthylation N-déméthylé qui produit un métabolite inactif ;
• L’élimination : l’escitalopram et ses métabolites sont principalement éliminés dans les urines, avec une demi-vie d’élimination d’environ 27-32 heures. Il est éliminé du corps principalement sous forme identique.

Ces propriétés pharmacocinétiques ont des implications importantes pour la posologie, l’administration et la surveillance de l’escitalopram chez les patients.

Les propriétés physico-chimiques de l’escitalopram

L’escitalopram est une molécule organique de formule brute C20H21FN2O dont la masse molaire est de 324,39 g/mol. Parmi ces propriétés, on peut noter :

• La solubilité : l’escitalopram est un soluble dans l’eau et dans les solvants organiques polaires tels que le méthanol et l’éthanol ;
• Le point de fusion : il est un solide cristallin blanc légèrement beige qui fond à environ 118-119 °C ;
• Le coefficient de partage octanol-eau (log P) : ce coefficient de l’escitalopram est de 2,89, ce qui indique qu’il est légèrement plus soluble dans l’octanol que dans l’eau ;
• L’ionisation : l’escitalopram est une base faible avec un pKa d’environ 9,5, ce qui signifie qu’il est partiellement ionisé à pH physiologique ;
• La stabilité : il est généralement stable dans des conditions normales de température et d’humidité. Cependant, il peut se dégrader lorsqu’il est exposé à la lumière, à l’humidité, à la chaleur ou à des conditions acides ou basiques extrêmes.

Ces propriétés physico-chimiques sont importantes pour comprendre les caractéristiques de l’escitalopram, notamment sa solubilité, sa biodisponibilité et sa stabilité.

Les propriétés pharmacodynamiques de l’escitalopram

Les propriétés pharmacodynamiques de l’escitalopram sont liées à son action sur le système nerveux central.

• Le blocage des récepteurs de recapture de la sérotonine : l’escitalopram se lie spécifiquement aux récepteurs de recapture de la sérotonine dans le cerveau, ce qui empêche ces récepteurs de capturer la sérotonine qui a été libérée. Cela permet à la sérotonine de rester active plus longtemps dans les synapses, améliorant ainsi la signalisation neuronale ;
• L’influence sur les systèmes de régulation de l’humeur : l’escitalopram peut affecter les systèmes de régulation de l’humeur dans le cerveau tels que le système hypothalamo-hypophysaire-surrénalien (HHS). Cette régulation peut aider à réduire la production de cortisol, une hormone liée au stress et à la stabilité de l’humeur ;
• Les effets sur d’autres neurotransmetteurs : l’escitalopram peut également affecter d’autres neurotransmetteurs, tels que la noradrénaline et la dopamine bien que son action principale soit sur la sérotonine.

Ces propriétés pharmacodynamiques sont importantes pour comprendre le fonctionnement de l’escitalopram dans le cerveau et le traitement des troubles de l’humeur tels que l’anxiété.

La posologie de l’escitalopram

La posologie de l’escitalopram peut varier en fonction de l’indication, du poids, de la tolérance et de la réponse individuelle du patient. Il est donc important de prendre ce médicament tout en suivant les prescriptions du professionnel de santé. Voici pour chaque cas, la dose à respecter :

• La dépression majeure : la dose initiale recommandée pour la prise en charge de la dépression chez les adultes est de 10 mg une fois par jour. En outre, la dose peut être augmentée jusqu’à 20 mg au maximum par jour après deux semaines de traitements ;
• Le trouble de panique : la dose prescrite est de 5 mg à prendre par jour au cours de la première semaine du traitement. Ensuite, une augmentation de 10 mg est effectuée en suivant votre état de santé. La dose maximum est également de 20 mg pour le traitement du trouble panique ;
• Le trouble d’anxiété généralisée : la dose initiale recommandée pour le traitement du trouble d’anxiété généralisée chez les adultes est de 10 mg une fois par jour. Cependant, elle peut être augmentée jusqu’à 20 mg par jour après 1 à 2 semaines de traitement si nécessaire ;
• Le trouble d’anxiété sociale : la posologie recommandée ici est de 10 mg par jour. Votre médecin peut diminuer la dose jusqu’à 5 mg ou l’augmenter jusqu’à 20 mg ;
• Les adolescents : chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans, la dose recommandée est de 10 mg une fois par jour. Elle peut être augmentée jusqu’à 20 mg par jour après plusieurs semaines de traitement si nécessaire ;
• Les patients âgés : chez les patients âgés, une dose initiale plus faible de 5 mg une fois par jour est recommandée. Elle peut également être augmentée jusqu’à 10 mg par jour si nécessaire ;
• L’insuffisance hépatique : chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, une dose initiale plus faible de 5 mg une fois par jour est recommandée. La posologie peut être augmentée jusqu’à 10 mg si besoin.

Concernant la durée du traitement, il faut environ deux semaines avant de commencer par ressentir les effets bénéfiques de l’escitalopram. Les instructions du médecin concernant la posologie de ce médicament doivent être suivies.

Le prix de l’escitalopram

Le prix de l’escitalopram peut varier en fonction de la dose prescrite, du nombre de comprimés par boîte et du type d’assurance. En général, le prix moyen pour une boîte de 28 comprimés d’escitalopram varie entre 10 et 20 euros en France. Cependant, il faut noter que les prix peuvent varier en fonction de l’endroit où vous l’achetez. De plus, il peut avoir des variations significatives d’une pharmacie à l’autre.

Notons aussi que l’escitalopram est un médicament qui s’achète sur ordonnance, ce qui signifie que son achat nécessite une ordonnance de votre médecin. Il est donc recommandé de parler à votre pharmacien pour obtenir plus d’informations sur le prix spécifique de l’escitalopram dans votre région. Cela vous permet de savoir si votre assurance couvre les coûts du médicament.

Les effets de l’escitalopram

La prise de l’escitalopram peut entraîner de nombreux effets secondaires tels que les nausées, les vomissements, la constipation ou la diarrhée. On peut aussi citer la somnolence ou l’insomnie, la fatigue, la transpiration excessive, les tremblements, la sensation des vertiges et la vision floue. En outre, le patient peut également être confronté à :

• Des difficultés à uriner ;
• Des crises convulsives ;
• Un rythme cardiaque rapide ou irrégulier ;
• Des évanouissements ;
• Un nez bouché ou écoulement nasal ;
• Une augmentation de l’appétit ;
• Une transpiration excessive ;
• Des douleurs musculaires et articulaires ;
• Une éjaculation retardée ou une baisse de libido ;
• Une prise de poids ;
• Des saignements menstruels excessifs ;
• Des maux de tête ;
• Une perte d’appétit.

Cependant, ces effets secondaires sont souvent légers et disparaissent d’eux-mêmes avec le temps. Dans de cas rares, il peut arriver que des effets secondaires plus graves surviennent. Dès leur apparition, il est conseillé de recourir à un professionnel de santé. Il s’agit notamment de :

• Un écoulement de lait en dehors de l’allaitement chez la femme ;
• Une douleur à la poitrine ou essoufflement ;
• Une agitation motrice ;
• Une médiocre coordination ;
• Secousses.

Tout effet secondaire doit être signalé à un médecin ou à un pharmacien, même s’il ne figure pas dans la liste ci-dessus. Il peut être nécessaire d’ajuster sa dose ou de changer de médicament pour réduire ces effets secondaires.

Les interactions de l’escitalopram

L’escitalopram peut interagir avec d’autres médicaments ou substances, ce qui peut affecter son efficacité ou provoquer des effets indésirables. Avant de le prendre, il faut informer son médecin ou son pharmacien de tous les médicaments, compléments alimentaires que l’on prend actuellement. Voici quelques exemples d’interactions fréquentes de l’escitalopram :

• Les médicaments utilisés pour traiter les convulsions, tels que la carbamazépine et le phénobarbital ;
• Les médicaments utilisés pour le traitement des troubles du sommeil, tels que le zolpidem ;
• Les amphétamines comme la dextroamphétamine et la lisdexamfétamine ;
• Les antagonistes de la sérotonine et les médicaments antiémétiques comme le granisétron et l’ondansétron ;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine, l’ibuprofène, le diclofénac et le naproxène ;
• Les antibiotiques de la famille des quinolones tels que la ciprofloxacine et l’ofloxacine ;
• Les antidiabétiques comme la canagliflozine, le chlorpropamide, le glyburide, l’insuline, la metformine et la rosiglitazone ;
• Les médicaments utilisés pour traiter le VIH / SIDA tels que le ritonavir et l’atazanavir ;
• Le cannabis ;
• Les héparines de faible poids moléculaire comme la daltéparine, l’énoxaparine et la tinzaparine ;
• Les médicaments anticoagulants, dont l’apixaban, le clopidogrel, le dabigatran, le rivaroxaban et la warfarine ;
• Les produits à base d’herbes médicinales altérant la coagulation du sang, dont l’ail, la camomille, le curcuma, le fenugrec. De plus, il y a le gingembre, le ginseng, la glucosamine, la grande camomille, l’onagre, la camomille ;

Enfin, l’escitalopram peut interagir avec les diurétiques thiazidiques. Il s’agit des pilules qui augmentent l’excrétion de l’urine telle que l’hydrochlorothiazide, l’indapamide et la metolazone.