La grossesse est un état qui expose la femme à plusieurs risques, dont la coagulation anormale de sang. Dans cette condition, l’injection de Lovenox peut s’avérer un recours intéressant. Toutefois, il est préférable de connaître tous les contours du médicament avant de l’utiliser, encore qu’il s’agisse de femme enceinte. Qu’est-ce donc que le Lovenox ? Comment pratiquer son injection ? Les détails dans cet article.

Qu’est-ce que Lovenox ?

Lovenox est un médicament anticoagulant qui permet de prévenir la formation des caillots de sang dans le corps. Il s’utilise principalement chez les patients ayant connu une intervention chirurgicale majeure ou qui développent une affection cardiovasculaire. En effet, le principe actif de Lovenox est l’énoxaparine, dont l’action consiste à bloquer le processus de coagulation sanguine. Il s’agit d’une forme synthétique de l’héparine, une substance que le corps produit naturellement pour empêcher la coagulation.

Généralement, Lovenox est administré par injection sous-cutanée une à deux fois par jour. Mais, la dose dépend du poids du patient et des raisons pour lesquelles il est traité. L’utilisation du Lovenox peut donner lieu à des effets secondaires dont les plus courants constituent les ecchymoses et les nausées. Par ailleurs, une douleur au site d’injection est également possible.

Si Lovenox s’utilise pour empêcher la coagulation, il peut parallèlement augmenter le risque de saignement. Cette situation peut se produire particulièrement chez les patients qui présentent d’autres affections médicales ou ceux qui utilisent d’autres médicaments anticoagulants. De fait, les patients sous traitement de Lovenox doivent être surveillés attentivement pour une promptitude d’intervention, en cas de saignement excessif.

Pourquoi Lovenox pour la femme enceinte ?

Le médicament Lovenox peut être prescrit à la femme enceinte notamment si celle-ci présente un risque élevé de coagulation sanguine. En réalité, dans un état de grossesse, plusieurs facteurs peuvent accentuer la formation des caillots. Il s’agit notamment de la prééclampsie et d’un cas de sécrétion élevée des hormones.

Une sécrétion plus importante des hormones

Lorsque vous êtes enceinte, votre organisme procède à une sécrétion plus importante des hormones. En effet, les taux d’œstrogène et de progestérone s’accroissent pour soutenir le développement du fœtus. Cela peut rendre le sang plus épais et le rendre plus prompt à former des caillots. De plus, ces hormones peuvent déséquilibrer les facteurs de coagulation et les anticoagulants naturels du corps.

Des antécédents personnels ou familiaux de thrombose

Des antécédents personnels ou familiaux de thrombose sont des facteurs qui vous exposent plus à la coagulation sanguine lorsque vous êtes enceinte. Les femmes les plus exposées sont celles qui ont déjà eu une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire. En outre, si des membres de votre famille ont des antécédents de thrombose, cela peut également augmenter votre risque.

La prééclampsie

La prééclampsie est une situation qui peut également accentuer le risque de formation des caillots sanguins chez la femme enceinte. Il s’agit d’une complication grave de la grossesse qui se manifeste par une pression artérielle élevée et une altération de la fonction rénale. Dans la plupart des cas, elle est susceptible de provoquer des lésions vasculaires et d’augmenter le risque de formation de caillots.

L’obésité

Pendant la grossesse, l’obésité peut être un autre facteur pouvant augmenter le risque de coagulation sanguine. Elle peut provoquer une pression supplémentaire sur les vaisseaux sanguins.  En conséquence, il peut y avoir un ralentissement de la circulation sanguine, ce qui peut favoriser la formation de caillots.

L’immobilisation prolongée

Certaines femmes sont obligées de rester alitées pendant de longues périodes, compte tenu des complications de la grossesse. De même, d’autres doivent rester immobilisées, en raison du repos que leur recommande le médecin. Dans ces conditions, on peut observer une stagnation de la circulation sanguine, et donc une  augmentation du risque de formation de caillots.

Sous quelles formes se présente Lovenox ?

Le médicament Lovenox peut se retrouver sous plusieurs formes, dont les flacons multidose. Chaque  flacon comporte 300 mg d’énoxaparine sodique dans une solution de 3 mL d’eau injectable et 1,5 % d’alcool benzylique. À noter que l’alcool sert d’agent conservateur et la solution présente une concentration de 10 mg par 0,1 mL.

Lovenox est également disponible en seringues pré remplies contenant différentes quantités d’énoxaparine sodique, sans agent de conservation. À cet effet, il faut préciser qu’il existe des seringues à faible dose contenant 30 mg du principe actif en solution dans 0,3 mL d’eau injectable.

Mais, on retrouve également des seringues Lovenox pré remplies à forte dose qui comportent, par exemple, 100 mg d’enoxaparine dans 1 mL d’eau injectable. Il est aussi possible de les trouver à dose intermédiaire, c’est-à-dire, avec un niveau compris entre 30 et 100 mg d’enoxaparine.

Pour chaque solution, le pH se situe entre 5,5 et 7,5. Cela se justifie par l’activité anti-Xa des mg d’énoxaparine sodique qui est d’environ 100 UI. Cette valeur se base sur la norme internationale de référence des HBPM de l’OMS. En principe, le contenu de chaque seringue devra s’administrer en une seule injection.

Comment faire l’injection de Lovenox ?

Comme mentionné précédemment, l’injection de Lovenox se fait par voie sous-cutanée. Vous pouvez l’administrer par vous-même, tout comme vous pouvez recourir à un médecin professionnel. Dans l’un ou l’autre des cas, il est déconseillé de définir soi-même la dose. Si vous devez faire l’injection par vous-même, voici les étapes à suivre.

Lavez-vous les mains

La première étape de l’injection consiste à vous laver les mains et à nettoyer la zone d’injection à l’aide d’un tampon imprégné d’alcool. Pendant ce temps, évitez de frotter la zone concernée par l’action et assurez-vous que la seringue contient une solution limpide et incolore ou jaune pâle. C’est ce qui, à priori, atteste de son bon état.

Choisissez l’emplacement de l’injection

Suite aux premières dispositions, allongez-vous sur le dos, puis servez-vous de votre pouce et  de l’index pour pincer un pli de votre peau. Généralement, l’extrémité inférieure de l’abdomen présente plus de replis et sert souvent de zone d’injection à la seringue Lovenox. Visez donc la partie située à environ 5 cm de votre nombril vers le flanc. Néanmoins, notez que vous devez choisir un nouvel emplacement à chaque injection.

Passez à l’injection

À présent que la zone d’injection est définie, c’est le lieu de passer à l’injection. Pour commencer, tirez le capuchon de l’aiguille vers l’arrière pour le retirer. Ensuite, insérez rapidement l’aiguille dans votre peau de façon verticale puis appuyez sur le piston de la seringue pour transférer le liquide. Tout au long de l’opération, maintenez fermement la zone concernée entre votre pouce et votre index.

Tamponnez la partie injectée à l’alcool

Après l’injection, vous devez tamponner la partie injectée. En amont, retirez l’aiguille de votre peau et la douille de protection la recouvre de façon automatique. Ensuite, passez légèrement un tampon d’alcool sur la zone d’injection durant quelques secondes. Toutefois, évitez de le frotter après avoir passé le tampon.

Rangez la seringue

L’opération achevée, vous devez ranger la seringue. Souvenez-vous qu’elle ne doit s’utiliser qu’une seule fois. Jetez donc la seringue ainsi que l’aiguille dans un contenant destiné aux objets pointus et tranchants. Assurez-vous que le tout soit hors de la portée des enfants.

Quelles sont les contre-indications du Lovenox ?

Bien que Lovenox puisse aider les femmes enceintes à limiter la formation de caillots sanguins, son utilisation est déconseillée dans certains cas. Vous devez alors les maîtriser afin de préserver votre propre santé, de même que celle du bébé. Quoi qu’il en soit, avant une prescription du médicament à une femme enceinte, le médecin devra faire une analyse bénéfice/risque. N’empêche que vous êtes informée, découvrez ici les contre-indications du Lovenox.

Hypersensibilité à l’énoxaparine

L’utilisation de Lovenox est déconseillée chez les personnes qui présentent une hypersensibilité à l’énoxaparine, son principal composant. Cela veut dire que si, après utilisation de l’énoxaparine, vous manifestez des réactions allergiques, vous ne devez pas vous injecter Lovenox. Aussi, votre état de femme enceinte peut rejeter le médicament, alors que vous n’en étiez pas allergique. La consultation d’un gynécologue est donc essentielle.

La thrombopénie due à l’héparine

Les médicaments anticoagulants comme Lovenox sont susceptibles de déclencher une thrombopénie chez certaines femmes. Ainsi, Lovenox est déconseillé à celles qui présentent une baisse du nombre de plaquettes sanguines après avoir pris de l’héparine ou l’énoxaparine. Si vous faites partie de ce groupe, il est préférable de vous priver de l’injection de ce médicament.

Le risque élevé d’hémorragies

Lovenox est également contre-indiqué si vous présentez un risque élevé d’hémorragies. En réalité, certaines femmes enceintes présentent des saignements anormaux, des troubles de coagulation ou d’autres facteurs de risque d’hémorragie sévère. Dans de telles circonstances, elles ne doivent pas faire usage de Lovenox, car cela pourrait aggraver la situation.

L’insuffisance rénale ou hépatique grave

Pour les personnes présentant une insuffisance rénale ou l’hépatite grave, l’utilisation de Lovenox est déconseillée. En effet, la capacité du corps à métaboliser et éliminer correctement le Lovenox peut s’altérer chez certaines femmes. Cette situation est principalement due à l’une ou l’autre de ces maladies. Par conséquent, vous ne devez pas utiliser Lovenox, si vous êtes dans le cas.

Un saignement récent ou un ulcère gastro-intestinal actif

Vous ne devez plus utiliser Lovenox si vous avez eu un saignement récent ou si vous présentez un ulcère gastro-intestinal. Autrement, un saignement plus accru pourrait survenir. Pour cela, vous devez éviter de prendre Lovenox pour votre santé et celle de votre bébé.

Un risque élevé de blessure ou traumatisme

Certaines femmes présentent des risques de blessure ou de traumatisme au cours de leur grossesse. Dans ces cas, Lovenox est déconseillé, car cela peut intensifier le risque de saignements en cas de lésion. Abstenez-vous donc si vous faites partie de cette catégorie de personnes.

Attention : voici une mise en garde

En étant enceinte, la décision d’utiliser le Lovenox doit être prise avec un professionnel de la santé. Celui-ci devra confronter les bénéfices potentiels du médicament aux risques spécifiques de chaque situation avant de vous le prescrire. Aussi, lorsque vous êtes enceinte et que vous prenez de l’enoxaparine, vous devez faire l’objet d’un suivi étroit. Cet accompagnement est impératif, car la prise de ce médicament augmente votre risque de saignement.

En outre, il est déconseillé aux femmes enceintes d’utiliser des flacons à doses multiples de Lovenox contenant de l’alcool benzylique. Cela se justifie par le fait que ce composant est en mesure de traverser le placenta. Aussi, l’alcool benzylique peut entraîner un syndrome respiratoire potentiellement mortel chez les nouveau-nés prématurés.

Par ailleurs, les femmes enceintes qui portent des valves cardiaques artificielles doivent être suivies attentivement par leur médecin. Ces dernières encourent plus un risque de formation de caillots au niveau des valvules cardiaques en cas d’utilisation du Lovenox. Au cas où la grossesse serait survenue pendant le traitement, il est préférable d’informer le médecin le plus vite possible.

Quels sont les effets secondaires du Lovenox ?

Comme pour la plupart des médicaments, l’administration de Lovenox peut entraîner des effets secondaires. Les plus courants sont les hématomes ou ecchymoses sur la zone d’injection. Cet endroit peut également présenter des rougeurs ou irritations. Parmi ces réactions qui peuvent découler de l’injection de Lovenox, il faut citer :

• les vertiges,
• les nausées ;
• les allergies ;
• des vomissements ou de la diarrhée ;
• la diminution des plaquettes sanguines ;
• les saignements anormaux, du nez, des gencives ou des coupures.

Cette liste n’étant pas exhaustive, l’utilisation du Lovenox peut présenter également d’autres effets secondaires. C’est l’exemple des douleurs musculaires ou articulaires, des maux de tête ou des étourdissements et les sensations de fatigue.

Dès que vous ressentez l’un de ces signes, l’idéal serait de voir un médecin. Celui-ci saura prendre des mesures pour remédier à la situation. De même, n’hésitez pas à signaler les effets obtenus au médecin lors des prochains traitements auxquels vous serez soumis. Cela est capital, surtout en cas de changement de médecin.

Il faut alors reconnaître que l’injection de Lovenox constitue un bon allié aux femmes enceintes sujettes à la formation de caillots sanguins. Elle peut être faite par soi-même ou par un professionnel de la santé. Quoi qu’il en soit, la décision d’utiliser ce médicament doit se prendre en collaboration avec le médecin pour un traitement sécurisé.