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Fluconazole : posologie, effets et interactions

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Fluconazole : posologie, effets et interactions
Molécule de fluconazole

Médicament autorisé sur le marché depuis plusieurs années, Fluconazole est un produit utilisé  pour soigner plusieurs maladies. Il peut être utilisé aussi bien chez l’adulte que chez l’enfant. Qu’est-ce que Fluconazole ? Quelle est sa posologie ? Quels sont ses effets secondaires et interactions ? Découvrez notre analyse dans cet article.

Que savoir sur le médicament Fluconazole ?

Fluconazole est un médicament de la famille des antifongiques, plus précisément des imidazolés, utilisable par voie orale, c’est également un générique de Triflucan, une classe de médicament très réputée. Selon les études, le produit est utilisé dans le but de :

  • soigner les candidoses généralisées et les mycoses de la peau. Il peut aussi traiter les muqueuses telles que la candidose vaginale, buccale ou de l’œsophage en absence de traitement local ;
  • combattre la méningite à cryptocoques et prévenir les cas de récidives chez les personnes qui sont à risques ;
  • prévenir également les récidives liées aux candidoses en l’occurrence chez les personnes souffrant du VIH/Sida ou immunodéprimées.

Fluconazole se présente sous plusieurs formes. Il s’agit de :

  • Fluconazole, gélule de 50 mg, disponible dans une boite de 7, vendu à 12,04 € ;
  • Fluconazole, poudre pour suspension buvable de 10 mg/ml, disponible dans un flacon de  ml, vendu avec une seringue doseuse graduée de  ml à 12,04 € environ ;
  • Fluconazole, gélule de 100 mg, disponible dans une boite de 7 et vendu à 18,30 € ;
  • Fluconazole, gélule de 200 mg, disponible dans des boîtes de 7 et 30 et vendus respectivement à 34,53 € et 138, 48 €.

A noter que le produit n’est vendu que sur ordonnance. De plus, les prix peuvent connaître des variations en fonction du pharmacien. Cependant, quelle que soit la forme du médicament, la sécurité sociale le rembourse à hauteur de 65 %.

Quelle est la composition de Fluconazole ?

Comme la plupart des médicaments, Fluconazole est composé d’une substance active de laquelle il porte le nom. Il est aussi composé d’excipients communs et d’autres excipients. Les excipients communs sont entre autres :

  • le dioxyde de titane ;
  • la silice colloïdale anhydre ;
  • le laurysulfate de sodium ;
  • l’indigotine ;
  • le lactose monohydraté ;
  • le stéarate de magnésium ;
  • la gélatine ;
  • l’acide citrique monohydrate.

En dehors de ceux-ci, peuvent s’ajouter les composants tels que l’amidon de maïs, le glucose, la gomme arabique et la gomme xanthane. Ces composants ainsi cités ne se retrouvent pas à la même quantité dans le médicament. Aussi, la liste n’étant pas complète, il est préférable de vous rapprocher de votre pharmacien ou médecin traitant en cas de doute.

Fluconazole : quelle est la posologie ?

La posologie de Fluconazole varie habituellement en fonction de la maladie à traiter et de la catégorie de personne (adulte, enfant). À titre indicatif :

Chez l’adulte

  • cas de cryptococcoses : la posologie est 400 mg chaque jour pendant une durée de 6 à 8 semaines, puis diminuée à 200 mg par jour ;
  • cas des mycoses de la peau : il est conseillé de prendre une dose de 50 mg, une fois par jour, ou encore une dose de 150 à 300 mg, une fois par semaine ;
  • pour les candidoses invasives : la posologie est de 800 mg le premier jour, ensuite 400 mg par jour  pendant une durée de deux semaines ;
  • pour les candidoses buccales relatives aux prothèses dentaires : la posologie à respecter est de 50 mg par jour pendant environ 2 semaines ;
  • cas des candidoses des muqueuses : la dose usuelle est de 200 à 400 mg pour le premier jour, et de 100 à 200 mg les jours suivants. La durée de traitement dépend du stade de l’infection ;

Pour prévenir les rechutes, le professionnel de santé recommande de prendre une dose de 200 mg, en 3 prises chaque semaine.

Chez l’enfant

Chez l’enfant, la posologie est également fonction de la gravité de la maladie et du poids de ce dernier. Puisqu’il n’y a pas de doses fixes, il revient au médecin de proposer la dose initiale. Cela est généralement dû à l’hypersensibilité de l’organisme des enfants. En outre, les enfants doivent uniquement prendre le médicament en solution buvable.

Quelles sont les contre-indications de Fluconazole ?

Le médicament Fluconazole ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :

  • allergie à la famille des imidazolés ou à la substance active du médicament ;
  • en association avec un produit composé de cisapride, de quinidine, de pimozide, d’érythromycine ou d’astémizole ;
  • chez les enfants de moins de 6 ans (surtout les gélules) ;

Ces contre-indications liées à l’utilisation de Fluconazole doivent être absolument respectées pour éviter au minimum les effets secondaires.

Fluconazole : quels sont les effets secondaires ?

Les effets secondaires de Fluconazole sont regroupés par fréquence. On distingue ainsi les effets :

Fréquents

  • la diarrhée ;
  • la nausée ;
  • les douleurs gastriques ;
  • les maux de tête ;
  • l’augmentation des transaminases ;
  • les douleurs abdominales ;
  • l’éruption cutanée.

Peu fréquents

  • la constipation ;
  • la bouche sèche ;
  • les fourmillements ;
  • les étourdissements ;
  • les douleurs musculaires.

On peut également évoquer la fatigue, l’anémie, la diminution de l’appétit, les convulsions et la digestion difficile qui sont aussi des effets secondaires qui peuvent survenir peu fréquemment.

Rares

  • les tremblements ;
  • les réactions allergiques ;
  • l’hépatite ;
  • la chute des cheveux
  • les troubles du rythme cardiaque.

Il peut arriver que certaines personnes ressentent des effets secondaires autres que ceux mentionnés plus haut. Dans tous les cas, l’idéal est de signaler tout problème au médecin pendant la durée du traitement.

Quelles sont les interactions de Fluconazole ?

L’association du médicament Fluconazole avec certaines substances peut engendrer des interactions. À cet effet, il est important de savoir que le produit ne doit pas être associé avec les médicaments contenant :

  • de la quinidine (Quinimax) ;
  • du pimozide ;
  • de l’érythromycine.

Il faut éviter aussi d’associer Fluconazole aux médicaments composés de cisapride, d’astémizole ou de terfénadine. Cela peut engendrer des risques de torsades de pointes.

Par ailleurs, les études ont permis de révéler que la liste des médicaments qui peuvent interagir avec Fluconazole n’est pas exhaustive. Ainsi, prendre l’avis du pharmacien ou de son médecin traitant est important pour se protéger.

Fluconazole : quelles sont les mises en garde ?

Avant d’utiliser Fluconazole, il est nécessaire d’informer son médecin de ses antécédents ou de ses maladies pour permettre à ce dernier d’établir une meilleure corrélation des produits qu’il peut prescrire.

S’il s’agit d’une femme, celle-ci doit mentionner si elle est enceinte ou si elle est en période d’allaitement. En effet, l’utilisation du produit à fortes doses chez la femme enceinte, surtout en traitement prolongé, peut causer de graves problèmes au nouveau-né. Quant à la femme allaitante, les études ont révélé le passage du médicament dans le lait maternel. De ce fait, il est formellement interdit de prendre le médicament en pleine grossesse ou pendant d’allaitement.

Par ailleurs, si vos symptômes ne disparaissent pas après la durée de traitement, l’idéal est de vous rapprocher de votre médecin pour connaître la conduite à tenir. Aussi, aux patients qui utilisent fréquemment les machines dangereuses ou qui conduisent, il n’est pas conseillé d’utiliser le médicament.

Pour finir, il est formellement déconseillé de dépasser la dose prescrite par le médecin. En effet, des cas de surdosage, des problèmes de santé sévères peuvent survenir. Si vous prenez le médicament à forte dose, l’idéal est de vous rendre dans un centre de santé pour signaler le problème.

Fluconazole : les précautions d’emploi

Tout d’abord, un enfant ne doit pas prendre Fluconazole sous forme de gélules. Ensuite, que ce soit chez l’enfant, comme chez l’adulte, la dose prescrite doit être strictement respectée. Aussi, il est important de savoir que le patient qui souffre de maladie des reins, du foie, ou de torsades de pointes doit privilégier un suivi médical pendant la période de son traitement. De même, lorsque pendant le traitement, l’on remarque une anomalie, le mieux est d’arrêter immédiatement la prise du produit et d’informer le médecin.

En ce qui concerne la seringue doseuse vendue avec la suspension buvable, il est nécessaire de toujours penser au rinçage après son utilisation. Les conditions de conservation doivent être respectées pour garantir une efficacité indubitable au médicament. Par ailleurs, il est conseillé de garder la formule loin des enfants pour éviter les surprises désagréables.

De façon générale, Fluconazole est un médicament réputé pour traiter plusieurs maladies. Cela peut engendrer des conséquences néfastes chez certaines personnes. C’est pour cela qu’il est conseillé de prendre l’avis d’un professionnel de santé avant tout emploi.