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Lasilix : Posologie, Indications et Effets secondaires

Lasilix est un médicament diurétique prescrit aux patients, qui souffrent des œdèmes d’origine cardiaque, hépatique ou rénale. Grâce au furosémide qu’il contient, ce médicament est très efficace pour éliminer l’eau, le potassium et le sodium, au niveau de l’anse de Henlé. Le point sur ses propriétés dans cet article.

Présentation du médicament Lasilix

Lasilix est un médicament appartenant à la famille des diurétiques. C’est plus précisément un médicament diurétique de l’anse. Ainsi, son rôle est de favoriser l’élimination du potassium et du sodium, au niveau de l’anse de Henlé (canal en forme de U, situé dans les reins). On prescrit généralement Lasilix pour les cas d’œdème d’origine cardiaque, rénale ou hépatique et pour l’hypertension artérielle. Le médicament est commercialisé depuis 1980 par le laboratoire Sanofi-Aventis.

Fonctionnement de Lasilix

Le furosémide est le principe actif du médicament Lasilix. Il s’agit en réalité de la molécule diurétique de l’anse la plus prescrite et la plus utilisée en France. Elle est prisée pour son action diurétique (élimination de l’eau), mais aussi pour sa capacité à éliminer le sodium et le potassium. Il peut donc aussi être qualifié de natriurétique et de kaliurétique. En outre, le furosémide est également un antihypertensif car, il diminue la pression artérielle. Il a une action hémodynamique due au fait qu’il active la circulation sanguine.

Les différentes formes de Lasilix

En pharmacie, vous pouvez acheter le médicament Lasilix, seulement sur ordonnance médicale. Ce n’est pas un médicament en vente libre. Vous le trouverez principalement sous trois formes :

  • Lasilix 40 mg, dans une boîte de 30 comprimés blancs ;
  • Lasilix Faible 20 mg, en boîte de 30 comprimés blancs ;
  • Lasilix spécial 500 mg, comprimé fortement dosé.

Lasilix est également disponible sous forme de solution buvable avec un arôme orange. Il existe aussi sous forme de solution injectable. Enfin, Lasilix est disponible sous forme de gélules jaunes et vertes, à libération prolongée. Ces dernières formes de Lasilix ainsi que le Lasilix 500 mg, sont très peu prescrits ou utilisés. 

Quand faut-il utiliser du Lasilix ?

Un œdème est le gonflement d’un organe ou d’un tissu, dû à l’accumulation ou à l’excès intratissulaire de liquides dans le milieu interstitiel. Comme vous l’avez déjà compris, Lasilix est un médicament diurétique qui est principalement indiqué en cas d’œdèmes. Il permet d’évacuer les épanchements de liquide dans les organes. 

Lasilix contre les œdèmes d’origine cardiaque

Lorsqu’il est situé au niveau du cœur, l’œdème peut causer une insuffisance cardiaque. Il s’agit d’une incapacité du cœur à fournir un apport sanguin suffisant, pour répondre aux besoins du métabolisme de l’organisme. On note donc une diminution de la capacité cardiaque à l’effort. Ainsi, l’insuffisance cardiaque se manifeste premièrement par un essoufflement à l’effort, qui devient permanent avec le temps. Le patient ressent une fatigue intense et disproportionnée, par rapport à l’effort fourni.

Les œdèmes au niveau du cœur créent une insuffisance cardiaque congestive. Cela correspond à l’association des insuffisances ventriculaire gauche et cardiaque droite avec HTAP. Ces insuffisances créent un ralentissement sur le retour veineux. C’est pour cela que les diurétiques comme le Lasilix sont prescrits.

En tant que diurétique efficace, Lasilix est un élément important du traitement de l’insuffisance cardiaque, même si elle est chronique. On l’utilise donc chez les patients qui, présentent une tendance à l’accumulation d’eau dans les tissus. Il permet d’éviter la rétention d’eau et les œdèmes, améliorant rapidement l’essoufflement, la tolérance à l’effort et la qualité de vie du patient.

Lasilix contre les œdèmes d’origine rénale

Les œdèmes généralisés d’origine rénale sont, l’expression d’une expansion générale de liquides interstitiels. Ils résultent de la conjonction d’une augmentation de la réabsorption rénale de sodium, ce qui conduit à une balance positive et une augmentation de la filtration capillaire. L’approche thérapeutique de référence qu’on utilise contre les œdèmes d’origine rénale est l’association des composés natriurétiques. Une telle association agit sur l’anse de Henlé et sur le néphron distal. En raison de son action natriurétique, le Lasilix est donc un médicament indiqué pour lutter contre un œdème d’origine rénale. En outre, on l’utilise également contre les œdèmes hépatiques (foie).

Lasilix contre l’hypertension artérielle

Rien qu’en France, ce sont des millions de personnes qui sont touchées par l’hypertension artérielle. Elle est d’ailleurs la maladie chronique la plus fréquente dans le pays. Elle se caractérise par une augmentation anormale de la pression du sang, sur la paroi des artères. On la qualifie de « tueuse silencieuse », car elle est souvent invisible.

L’hypertension artérielle peut se manifester de différentes façons : maux de tête à l’arrière ou au sommet de crâne, troubles de la vision, difficultés de concentration, vertiges, bourdonnement d’oreille, douleurs dans la poitrine, palpitations, saignement du nez, fatigue, etc.

Les causes de cette pathologie sont nombreuses et il est généralement utile d’adopter un mode de vie plus sain, pour la prévenir. Toutefois, plusieurs traitements médicamenteux sont possibles contre l’hypertension. Le médicament Lasilix figure parmi ceux-ci. À l’hôpital, le médicament est utilisé sous forme injectable par voie intraveineuse, pour les cas d’élévation importante de la tension artérielle.

Posologie : comment se traiter avec le Lasilix ?

La posologie du médicament Lasilix s’adapte au patient, selon l’indication et la gravité de l’affection dont il ou elle souffre. Il est donc indispensable de suivre la posologie recommandée par un professionnel de la santé, pour prendre ce diurétique. 

Posologie hypertension artérielle

Pour traiter cette pathologie à l’aide du Lasilix, la posologie initiale recommandée est de 20 mg de furosémide. Il faut donc considérer 2 ml de solution buvable par jour, idéalement le matin. Si cette prise n’est pas suffisamment efficace, on peut augmenter les doses à 40 mg, soit 4 ml de solution buvable. On peut aussi associer le médicament à un autre antihypertenseur.

Dans les cas où il y a une altération de la fonction rénale, la posologie du furosémide peut être augmentée au-delà de 40 mg. Le patient prend donc plus de 4 ml de solution buvable par jour.

Par ailleurs, ce médicament peut être ingéré en dehors des repas. Tout au long du traitement, le médecin fera des analyses de sang régulières, afin de surveiller le volume total de sang présent dans le corps. Il surveillera aussi le taux sanguin de potassium et de sodium.

Posologie pour les œdèmes d’origine cardiaque, rénale ou hépatique

Dans le cas du traitement des œdèmes, la posologie usuelle est de 20 mg, ou 2 ml de solution buvable par jour, répartie sur deux prises. On peut toutefois passer à 80 mg, ou 8 ml de solution buvable, par jour.

Pour les enfants et les nourrissons, la posologie quotidienne est de 1 à 2 mg/kg de poids corporel, soit 0,5 ml à 1 ml de solution buvable pour un enfant de 5 kg de poids. Cette quantité doit être répartie en 1 ou 2 prises par voie orale, selon le cas.

Le médicament Lasilix buvable peut être dilué dans un demi-verre d’eau ou une petite quantité de lait. Vous devez toujours utiliser la pipette doseuse jointe au flacon de Lasilix solution buvable, pour bien mesurer les quantités. Celle-ci peut prélever jusqu’à 2 ml de solution buvable (20 mg de furosémide) maximum. Grâce aux graduations de la pipette, les doses à administrer peuvent être adaptables à 0,1 ml près, soit 1 g de furosémide près.

Les précautions d’emploi du médicament Lasilix

Il est formellement interdit de prendre du Lasilix, quelle que soit sa forme, dans certains cas :

  • Allergie au furosémide, la substance active du médicament ;
  • Problèmes antérieurs d’insuffisances rénales aiguës ;
  • Difficultés à uriner (obstruction des voies urinaires par exemple) ;
  • Maladies graves du foie – hépatite, insuffisance hépatique sévère ;
  • Prise de complément alimentaire contenant du lithium.

Si vous avez l’un ou l’autre de ces problèmes, vous ne pouvez pas utiliser du Lasilix. Il est donc important de bien renseigner votre médecin.

Lasilix pendant la grossesse

Comme l’explique le Ministère de la Santé, le Lasilix n’est généralement pas prescrit pendant la grossesse. S’il est utilisé pendant la grossesse, c’est qu’il s’agit d’un cas exceptionnel et ça doit se faire sur les conseils d’un médecin. Toutefois, notez que le Lasilix ne peut être prescrit contre la rétention d’eau ou l’hypertension artérielle pendant la grossesse.

Lasilix et allaitement 

En ce qui concerne l’allaitement, le Centre de Référence sur les Agents Tératogènes (CRAT) indique, qu’il n’y a pas de données sur le rapport entre furosémide et allaitement. Cependant, notez que le furosémide est excrété dans le lait maternel. Il y a donc un risque d’effets indésirables sur le nouveau-né qu’on ne peut pas exclure. En outre, les diurétiques de l’anse ont la capacité de diminuer la sécrétion lactée et donc, d’inhiber la lactation à partir d’une dose unique de 40 mg. Par conséquent, il est préférable d’éviter ce médicament chez la femme qui allaite.

Quels sont les effets secondaires possibles du Lasilix

Parce qu’il est un diurétique, le médicament Lasilix augmente le volume des urines. S’il est pris le soir, des envies nocturnes d’uriner peuvent survenir. Le médicament peut aussi être responsable de déshydratation chez les personnes âgées, surtout en temps de forte chaleur. Il est donc recommandé de boire beaucoup d’eau.

Le Lasilix peut entraîner des effets secondaires plus rares. Ce sont des effets qui se remarquent chez moins d’1 patient sur 100. Il s’agit de :

  • Les réactions cutanées (démangeaisons, tâches en relief sur la peau, taches rouges et bulles en relief sur la peau…) ;
  • Les nausées ;
  • La photosensibilité : la sensibilité de la peau aux rayons UV augmente ;
  • Le vertige ou de légers malaises ;
  • Une atteinte de l’audition (pouvant aller à la surdité) chez les patients souffrant de maladies rénales.

Toutefois, chez les sportifs, on constate que la prise de Lasilix, surtout sous forme de comprimé 40 mg, entraîne une réaction positive, s’il y a un contrôle antidopage. 

On peut retenir que le Lasilix est l’un des médicaments diurétiques les plus efficaces, mais qu’il doit être pris sous contrôle médical.

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