La lordose, ou concavité, est une courbure naturelle de la colonne vertébrale qui se produit dans la région lombaire et cervicale. Elle est caractérisée par une courbure vers l’avant de la colonne vertébrale, ce qui permet de maintenir l’équilibre et la posture du corps. Cependant, une courbure excessive peut entraîner des douleurs dans le bas du dos, des problèmes de posture et des tensions musculaires. Cette courbure peut être traitée par des exercices de renforcement des muscles du dos, des étirements et des ajustements de la posture.
Les causes de la lordose
La lordose peut être due à plusieurs facteurs comme les troubles médicaux, les traumatismes et les habitudes posturales.
Les troubles médicaux
Bien que la courbure excessive puisse être causée par divers facteurs, les troubles médicaux peuvent également jouer un rôle important dans son développement.
L’une des principales causes médicales de la concavité est la spondylolyse. La spondylolyse est une affection dans laquelle une vertèbre de la colonne vertébrale se fracture et glisse vers l’avant par rapport à la vertèbre en dessous. Cette affection peut entraîner une lordose excessive, spécialement à l’intérieur de la zone lombaire. Cela peut entraîner des douleurs lombaires, une faiblesse des muscles et des difficultés de posture.
Une autre cause médicale de la lordose est la spina bifida, une anomalie congénitale des vertèbres. Dans cette malformation, les vertèbres ne se ferment pas complètement, laissant la moelle épinière exposée. Les personnes atteintes de spina bifida peuvent développer cette courbure en raison de la faiblesse des muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
On note aussi la dystrophie musculaire de Duchenne qui est une maladie génétique entraînant la concavité. Cette maladie affecte les muscles du corps en plus de ceux qui assistent la colonne vertébrale. Les personnes touchées peuvent avoir une lordose progressive, qui peut entraîner des difficultés respiratoires et une réduction de la mobilité. Les tumeurs de la colonne vertébrale peuvent également être une cause, en particulier si elles se trouvent dans la région lombaire de la colonne vertébrale. En effet, elles peuvent comprimer les nerfs et les muscles qui supportent la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner une courbure excessive de la colonne vertébrale.
Enfin, certaines conditions médicales telles que l’ostéoporose, une maladie qui épuise les os, pourraient également contribuer à la lordose. L’ostéoporose peut affaiblir les vertèbres de la colonne vertébrale, les faisant se tasser et se courber vers l’avant.
Les traumatismes
Les traumatismes sont l’une des causes les plus courantes de la courbure excessive. Ils peuvent être causés par une variété de blessures et d’accidents.
Les accidents de voiture sont une cause courante de traumatisme qui peut entraîner une lordose. Lors d’un accident de voiture, le corps peut subir des forces extrêmes qui peuvent affecter la colonne vertébrale. Ces forces extrêmes peuvent causer des dommages aux tissus mous, aux vertèbres et aux disques intervertébraux, entraînant une courbure excessive de la colonne vertébrale, y compris une lordose lombaire.
Par ailleurs, les chutes sont une autre cause courante de traumatisme qui peut entraîner la concavité. En effet, elles peuvent causer :
- Des fractures vertébrales ;
- Des déchirures des ligaments ;
- Des disques intervertébraux.
Ces chutes peuvent aussi causer d’autres blessures qui peuvent porter atteinte à la courbure naturelle de la colonne vertébrale. Si elle est suffisamment grave, une chute peut même causer une compression de la moelle épinière, qui peut entraîner une courbure excessive de la colonne vertébrale.
Par ailleurs, les sports de contact sont également une cause courante de traumatisme qui peut entraîner une lordose. Les sports de contact, tels que le football, le rugby et la boxe, peuvent causer des impacts répétés ou des coups directs qui peuvent endommager la colonne vertébrale et les tissus environnants. Les athlètes qui pratiquent ces sports peuvent être particulièrement susceptibles de développer cette courbure en raison des forces répétées et de la pression exercée sur la colonne vertébrale.
Les blessures liées au travail peuvent également causer la concavité. Les travailleurs qui effectuent des tâches physiques lourdes ou qui sont exposés à des vibrations constantes peuvent être exposés à des forces. Ces dernières peuvent causer des dommages à la colonne vertébrale et entraîner une lordose.
Les habitudes posturales
Les habitudes posturales, également appelées mauvaises postures, sont souvent associées à un mode de vie sédentaire. Les gens passent souvent de longues heures assis devant un ordinateur ou en position assise dans leur travail, ce qui peut entraîner une courbure excessive de la colonne vertébrale. Lorsqu’une personne est assise pendant de longues périodes, ses muscles lombaires et abdominaux peuvent s’affaiblir, ce qui peut affecter la posture de sa colonne vertébrale.
De même, une posture debout incorrecte peut également causer une lordose. Par exemple, se tenir debout avec les jambes tendues peut causer une tension excessive sur les muscles lombaires et les disques intervertébraux. Cette posture peut donc engendrer une concavité de la colonne vertébrale.
En outre, les mauvaises habitudes de sommeil peuvent aussi être une cause de courbure excessive. Si une personne dort sur un matelas trop mou ou sur un oreiller trop haut, cela peut entraîner une courbure excessive de la colonne vertébrale. De même, dormir dans une position inappropriée, comme dormir sur le ventre, peut également affecter la courbure naturelle de la colonne vertébrale et entraîner une lordose.
Enfin, porter des chaussures inadéquates peut également engendrer une lordose. Les chaussures avec des talons hauts ou des semelles compensées peuvent modifier la posture du corps, affectant ainsi la courbure naturelle de la colonne vertébrale. Les chaussures mal ajustées peuvent aussi causer des douleurs au dos, ce qui peut affecter la posture et entraîner une lordose.
L’obésité
L’obésité se produit lorsque le corps accumule un excès de graisse dans le corps, généralement en raison d’une instabilité entre les calories ingérées et les calories perdues. Cette condition est de plus en plus courante dans de nombreux pays, spécialement dans les pays développés. L’obésité peut entraîner une variété de problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, du diabète, des problèmes articulaires et des problèmes de sommeil.
Lorsqu’une personne est en surpoids ou obèse, cela peut créer une impulsion excessive sur les muscles et les articulations de la colonne vertébrale. Cette pression peut conduire à une courbure excessive des vertèbres, ce qui peut causer une lordose excessive. En outre, l’obésité peut aussi affaiblir les muscles de la colonne vertébrale, ce qui peut rendre plus difficile le maintien d’une posture correcte et stable.
L’obésité peut également toucher la qualité de vie d’un individu. Les personnes obèses ont souvent des niveaux d’activité physique plus faibles, ce qui peut entraîner une faiblesse musculaire et une diminution de la flexibilité. Ces facteurs peuvent affecter la capacité d’une personne à effectuer des tâches quotidiennes et peuvent causer une douleur et une gêne physiques.
Les grossesses
La grossesse est un moment de changement physique important dans la vie d’une femme. Pendant la grossesse, le corps subit de nombreuses modifications, y compris une augmentation de la concavité de la colonne vertébrale dans la région lombaire. Cette augmentation peut conduire à une courbure excessive.
Le poids du bébé en développement applique une pression en plus sur la colonne vertébrale et peut engendrer une augmentation de la courbure lombaire. De plus, pendant la grossesse, les hormones de relâchement des ligaments et des articulations sont produites. Cela peut causer une diminution de l’équilibre des vertèbres.
Par ailleurs, tant que le ventre de la femme en gestation s’arrondit, le centre de gravité de son organisme bouge vers l’avant. Ce déplacement peut entraîner une modification de la posture et une augmentation de la courbure lombaire.
La lordose excessive peut donc être causée par une variété de facteurs. Il est indispensable de consulter un médecin si la personne atteinte souffre de douleurs dans le bas du dos ou si elle remarque une courbure excessive de sa colonne vertébrale. Un traitement précoce peut aider à prévenir les complications à long terme.
Les symptômes de la lordose
Les signes courants de la lordose incluent :
- Une fatigue musculaire ;
- Une difficulté à maintenir une posture droite ;
- Une raideur musculaire.
Hormis cela, les autres symptômes possibles de cette concavité sont :
Les douleurs lombaires
Les douleurs lombaires sont un symptôme courant et peuvent porter atteinte au style de vie de la personne affectée. En effet, lorsque la colonne vertébrale est incurvée excessivement vers l’avant, cela peut entraîner une pression excessive sur les disques intervertébraux et les articulations, ainsi que sur les muscles et les ligaments de la région lombaire.
Cette pression excessive peut causer des douleurs dans le bas du dos qui peuvent être aiguës ou chroniques. Les douleurs aiguës sont souvent causées par une blessure soudaine, comme un mouvement brusque ou un accident. Les douleurs chroniques sont, par contre, souvent liées à des conditions plus persistantes telles que l’arthrite ou la fibromyalgie.
Les douleurs lombaires peuvent également être accompagnées d’autres symptômes, tels qu’une limitation de la mobilité et une sensation de brûlure ou de picotement dans les jambes.
Les tensions musculaires
Lorsque la colonne vertébrale est excessivement courbée en lordose, cela peut entraîner des tensions musculaires dans la région lombaire et cervicale. Les muscles du dos, de l’abdomen et des jambes doivent travailler plus dur pour maintenir la posture droite, ce qui peut entraîner une fatigue musculaire et des douleurs.
De plus, les muscles les plus touchés par les tensions musculaires dans la lordose sont les muscles du dos. Le muscle grand dorsal, le muscle érecteur du rachis, les muscles spinaux et les muscles du cou sont souvent très sollicités dans cette courbure, ce qui peut causer des douleurs et des raideurs.
Les problèmes respiratoires
La lordose peut causer des problèmes respiratoires en comprimant les organes situés dans la cage thoracique, tels que les poumons et le diaphragme. La courbure excessive de la colonne vertébrale peut également affecter la position de la tête et du cou, entraînant une restriction des voies respiratoires supérieures.
Lorsque cette concavité entraîne une compression des poumons et du diaphragme, cela peut réduire la quantité d’air qui peut être inhalée et exhalée. Cette situation peut engendrer des problèmes de respirations comme la dyspnée, la toux et la respiration sibilante. Dans les cas graves, la compression des poumons pourrait engendrer une défaillance respiratoire.
La lordose excessive peut également causer des changements dans la posture et des difficultés à se tenir debout ou à marcher normalement. Si une personne éprouve l’un de ces symptômes, il est nécessaire qu’il consulte un médecin pour un diagnostic et un traitement approprié.
Les traitements de la lordose
Il existe plusieurs possibilités de traitement pouvant servir à atténuer les symptômes de la lordose excessive. Il s’agit de :
La physiothérapie
La physiothérapie est une option de traitement courante. Les exercices de renforcement musculaire et les étirements peuvent aider à corriger la posture et à soulager les douleurs lombaires associées à la lordose. Les différentes méthodes de traitement de cette courbure utilisées en physiothérapie sont entre autres :
- Les exercices de renforcement musculaire ;
- Les étirements ;
- La thérapie manuelle.
Les exercices de renforcement musculaire visent à renforcer les muscles du dos et des abdominaux pour aider à corriger la posture et à réduire les douleurs lombaires. Les exercices comme les extensions de dos, les crunchs, les planches et les ponts peuvent intervenir dans le renforcement des muscles dorsaux et des abdominaux. Ces exercices se doivent d’être réalisés fréquemment pour profiter de leur efficacité. Un physiothérapeute peut aider à planifier un programme d’exercices adapté aux besoins individuels du patient et à surveiller les progrès.
Les étirements peuvent servir à améliorer la souplesse des vertèbres et à atténuer les tensions musculaires. Des étirements tels que la torsion vertébrale, l’étirement du dos et l’étirement des hanches peuvent aider à réduire les douleurs lombaires et à améliorer la posture. Cependant, ce traitement doit être effectué régulièrement pour être efficace.
La thérapie manuelle peut également être utilisée pour traiter la lordose en physiothérapie. Les techniques de thérapie manuelle telles que la manipulation vertébrale et la thérapie de massage peuvent aider à diminuer les tensions musculaires et à perfectionner la fluctuation de la colonne vertébrale. Cette thérapie peut être très efficace pour soulager les douleurs lombaires associées à la courbure excessive. Cependant, elle ne doit être pratiquée que par un professionnel formé en physiothérapie.
La correction de la posture
La correction de la posture est une méthode de traitement importante. Une mauvaise posture est souvent une cause de la lordose, donc la correction de la posture peut aider à réduire les douleurs lombaires et améliorer la mobilité de la colonne vertébrale.
De plus, il existe plusieurs méthodes de correction de la posture utilisées pour traiter la courbure. Cependant, l’éducation sur la posture est souvent la première étape pour corriger la posture dans le traitement de la lordose. Le patient est informé des positions de la colonne vertébrale qui sont bénéfiques pour la posture et celles qui peuvent aggraver la courbure excessive. Le patient apprend à éviter les positions qui exacerbent cette courbure de la colonne vertébrale et à adopter des positions plus neutres.
Les orthèses
Il existe plusieurs types d’orthèses pour la lordose, chacune ayant des caractéristiques différentes. Les orthèses les plus courantes sont les corsets et les ceintures lombaires. Les corsets sont des dispositifs rigides qui s’enroulent autour du torse et des hanches. Les ceintures lombaires, par contre, sont des bandes élastiques qui soutiennent la colonne vertébrale. Les deux types d’orthèses sont conçus pour maintenir la colonne vertébrale dans une position correcte et pour réduire la douleur et la tension musculaire associées à la lordose.
Les orthèses peuvent également être personnalisées pour satisfaire les exigences typiques du patient. Par exemple, une orthèse spécifique à la colonne cervicale peut être utilisée pour corriger une lordose excessive dans cette région. De plus, les orthèses peuvent être produites à partir de différents éléments, comme le plastique, le métal et le néoprène.
Elles sont fréquemment adoptées pour traiter la concavité à cause de leurs multiples bénéfices. Tout d’abord, les orthèses sont relativement peu invasives par rapport aux autres traitements, comme la chirurgie. Les patients peuvent les porter confortablement toute la journée sans inconfort. En outre, elles peuvent intervenir dans l’amélioration de la posture, dans la réduction de la douleur et l’augmentation de la mobilité. Les orthèses peuvent également aider à prévenir les blessures futures en stabilisant la colonne vertébrale.
Les médicaments
Bien que les médicaments ne soient pas un traitement courant pour la lordose en tant que telle, ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes associés, tels que la douleur et l’inflammation. Divers types de médicaments peuvent être utilisés pour traiter la concavité.
Il peut s’agir des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS. Ce sont des médicaments qui sont beaucoup utilisés dans le soin de la douleur et l’inflammation associées à la lordose. Les AINS fonctionnent en empêchant la réalisation de prostaglandines, des composants qui créent de la douleur et de l’irritation. Ils peuvent être achetés sans ordonnance ou prescrits par un médecin. Les AINS peuvent également avoir des effets secondaires, comme :
- Des maux de ventre ;
- Des ulcères ;
- Des saignements gastro-intestinaux ;
- Une augmentation des chances d’avoir une crise cardiaque ou un AVC.
Les AINS doivent donc être pris avec prudence et seulement sous le contrôle d’un spécialiste de la santé. Il existe aussi les relaxants musculaires qui peuvent être pris. Ce sont des médicaments qui servent à apaiser les crampes musculaires et la tension associées à la concavité. Ces médicaments peuvent être prescrits par un médecin et sont accessibles sous l’aspect de comprimés ou de gels topiques.
Enfin, les analgésiques, également connus sous le nom de médicaments antidouleur, peuvent aussi être consommés. Ils sont généralement ingérés pour calmer la douleur associée à la courbure excessive. Les analgésiques les plus couramment utilisés pour la lordose sont l’acétaminophène et les opioïdes. L’acétaminophène est généralement sûr et efficace pour soulager la douleur légère à modérée, mais les opioïdes peuvent être dangereux en raison de leur potentiel d’abus et de dépendance.
En dehors des médicaments, la chirurgie peut être utilisée pour traiter la concavité, mais seulement pour les cas graves. La chirurgie de la colonne vertébrale peut impliquer la fusion de deux ou plusieurs vertèbres, la correction de la courbure de la colonne vertébrale ou la correction d’une déformation de la colonne vertébrale. Cependant, la chirurgie présente des risques, tels que l’infection, la perte de mobilité et une récupération prolongée. Elle ne doit donc être envisagée que dans les cas les plus graves et après une consultation avec un chirurgien orthopédiste.
